權(quán)威問答
孕期有尿糖不一定是糖尿病，可能是妊娠期生理性尿糖或妊娠期糖尿病。妊娠期尿糖主要與腎糖閾降低、飲食因素有關(guān)，需結(jié)合血糖檢測結(jié)果判斷。
妊娠期女性腎糖閾常降低，即使血糖正常也可能出現(xiàn)尿糖陽性。這與孕期腎臟血流增加、腎小球濾過率升高有關(guān)，屬于生理性改變。高糖飲食后短暫性尿糖也較常見，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)多可緩解。部分孕婦因胎盤激素拮抗胰島素作用，導(dǎo)致妊娠期糖尿病，需通過口服葡萄糖耐量試驗確診。妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風險，但產(chǎn)后多可恢復(fù)正常。持續(xù)監(jiān)測血糖、控制碳水化合物攝入、適度運動是重要干預(yù)手段。
妊娠期糖尿病診斷需滿足空腹血糖、餐后血糖等多項標準，單純尿糖陽性不能確診。若尿糖持續(xù)存在或伴隨多飲多尿癥狀，建議進行75克口服葡萄糖耐量試驗。確診后需營養(yǎng)科指導(dǎo)飲食，必要時使用胰島素控制血糖。孕期避免高升糖指數(shù)食物，選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，定期監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖，評估糖尿病轉(zhuǎn)歸。
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