子宮肌瘤多數(shù)情況下不影響懷孕,但可能因肌瘤位置、大小等因素導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤體積過大。
向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能阻礙受精卵著床,增加流產(chǎn)概率。可通過宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療,常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲環(huán)酸。
生長在子宮肌層的肌瘤若超過5厘米可能改變宮腔形態(tài),建議孕前評估。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素類似物,如戈舍瑞林、曲普瑞林。
向外生長的肌瘤通常對妊娠影響較小,但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管。無癥狀者無須處理,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。
直徑超過10厘米的肌瘤可能引起胎位異?;蛟绠a(chǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或藥物治療方案。
備孕女性應(yīng)定期婦科檢查,肌瘤患者妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高雌激素食物攝入。