權(quán)威問(wèn)答
急性呼吸道感染通常不需要抗生素治療，多數(shù)情況下由病毒感染引起，抗生素對(duì)病毒無(wú)效。若合并細(xì)菌感染或存在高危因素時(shí)，醫(yī)生可能根據(jù)病情評(píng)估后決定是否使用抗生素。
急性呼吸道感染主要包括普通感冒、流感、急性咽炎等，病毒是主要病原體，如鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等。這類感染具有自限性，通常7-10天可自行緩解。治療以對(duì)癥支持為主，包括多飲水、休息、使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱頭痛，或鹽酸偽麻黃堿片減輕鼻塞癥狀。盲目使用抗生素不僅無(wú)法縮短病程，還可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂、耐藥性增加等不良反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、膿性痰液、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高等細(xì)菌感染征象時(shí)，需考慮細(xì)菌性扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎等繼發(fā)感染。此時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。慢性病患者、免疫功能低下者等特殊人群發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，需更積極評(píng)估抗生素使用指征。確診細(xì)菌感染前，應(yīng)通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)等明確診斷。
患者應(yīng)避免自行購(gòu)買或?yàn)E用抗生素，用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。日常注意佩戴口罩、勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若咳嗽超過(guò)2周、呼吸困難或癥狀反復(fù)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他肺部疾病。
