權(quán)威問答
乙肝病毒感染者一般可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，但需在醫(yī)生評估肝功能及凝血功能正常后進(jìn)行。若存在嚴(yán)重肝病或凝血功能障礙，則不建議放置。
乙肝病毒感染者若肝功能穩(wěn)定且無凝血異常，放置宮內(nèi)節(jié)育器通常不會加重病情。宮內(nèi)節(jié)育器通過局部作用避孕，對全身影響較小，但需定期復(fù)查肝功能及超聲，確保節(jié)育器位置正常。病毒載量較高者可能需同步抗病毒治療以降低傳染風(fēng)險。
若患者已進(jìn)展至肝硬化失代償期或存在明顯血小板減少、凝血酶原時間延長，放置宮內(nèi)節(jié)育器可能引發(fā)出血或感染風(fēng)險。此類情況建議選擇屏障避孕法或口服短效避孕藥等替代方案，具體需由感染科與婦科醫(yī)生聯(lián)合評估。
放置后應(yīng)注意觀察陰道出血情況，避免劇烈運(yùn)動，并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行肝功能和乙肝病毒DNA檢測。
