權(quán)威問答
肝門靜脈血栓可能與遺傳性凝血功能障礙、肝硬化門靜脈高壓、腹腔感染等因素有關(guān)。
遺傳性凝血功能障礙如蛋白C缺乏癥可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，門靜脈血流緩慢時易形成血栓。肝硬化患者門靜脈壓力增高，血管內(nèi)皮損傷促進血小板聚集。腹腔感染如闌尾炎、憩室炎等可能通過炎癥反應(yīng)激活凝血系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)腹痛、脾腫大、消化道出血等癥狀，血液檢查可見D-二聚體升高，影像學(xué)檢查能明確血栓位置及范圍。
治療需根據(jù)病因選擇抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片，或溶栓藥物如注射用尿激酶。存在消化道出血風(fēng)險時可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。日常需避免劇烈運動，定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。
