感染性病可能引起生殖系統(tǒng)炎癥、不孕不育、胎兒畸形、全身多器官損害及增加癌癥風險。性病主要包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹和艾滋病等,需根據(jù)具體類型評估危害程度。
淋病奈瑟菌或衣原體感染可導致尿道炎、宮頸炎,表現(xiàn)為排尿疼痛、異常分泌物。未及時治療可能引發(fā)盆腔炎,造成輸卵管粘連。治療需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,配合鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊控制感染。
慢性生殖道感染會破壞輸卵管纖毛功能,形成瘢痕性阻塞。男性附睪炎可導致輸精管閉塞。梅毒螺旋體感染可能引起睪丸實質損傷。這種情況需通過輸卵管造影評估,必要時采用體外受精輔助生殖。
妊娠期梅毒可通過胎盤感染胎兒,導致死胎或先天性梅毒兒,表現(xiàn)為鞍鼻、 Hutchinson 齒。生殖器皰疹病毒垂直傳播會引起新生兒皰疹性腦炎。孕期篩查需檢測梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗,確診后使用注射用芐星青霉素治療。
三期梅毒可侵犯心血管系統(tǒng)引起主動脈瘤,神經系統(tǒng)受累出現(xiàn)麻痹性癡呆。艾滋病病毒會破壞CD4+T淋巴細胞,導致嚴重機會性感染。這類情況需長期服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,定期監(jiān)測病毒載量。
高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌主要病因,表現(xiàn)為接觸性出血。艾滋病患者易并發(fā)卡波西肉瘤。預防需接種重組人乳頭瘤病毒疫苗,定期進行薄層液基細胞學檢測,發(fā)現(xiàn)癌前病變及時行宮頸錐切術。
確診性病后應避免性接觸直至治愈,衣物毛巾需煮沸消毒。日常補充維生素C和鋅有助于黏膜修復,但須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。艾滋病感染者需終身接受抗病毒治療,定期檢測CD4細胞計數(shù)。所有患者治療后均需進行血清學隨訪,梅毒患者需追蹤3年。保持單一性伴侶并使用避孕套是最有效的預防措施。