梅毒的早期表現(xiàn)主要有硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、皮疹、黏膜斑、全身不適等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，早期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周，建議患者及時就醫(yī)進行血清學(xué)檢測和治療。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒一期典型表現(xiàn)，多見于外生殖器或肛門周圍。皮損為單發(fā)無痛性潰瘍，邊界清晰，基底呈軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物。硬下疳可能由梅毒螺旋體局部增殖導(dǎo)致，通常無須特殊處理，但需避免擠壓。臨床常用芐星青霉素注射液進行驅(qū)梅治療，青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸多西環(huán)素片。

2、腹股溝淋巴結(jié)腫大

硬下疳出現(xiàn)1-2周后，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可發(fā)生無痛性腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬、活動度好，表面皮膚無紅腫熱痛。這種淋巴結(jié)炎可能與病原體經(jīng)淋巴管擴散有關(guān)，通常伴隨硬下疳自行消退。治療期間應(yīng)保持局部清潔，避免穿過緊衣物摩擦刺激。

3、皮疹

二期梅毒特征性表現(xiàn)為廣泛對稱性皮疹，常見于軀干和四肢。玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹是典型表現(xiàn)，皮疹通常不癢不痛，掌跖部位可能出現(xiàn)特征性脫屑性紅斑。皮疹可能與梅毒螺旋體血行播散有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用注射用普魯卡因青霉素，同時配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。

4、黏膜斑

口腔、咽喉或生殖器黏膜可出現(xiàn)灰白色糜爛斑塊，表面濕潤有大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。黏膜斑可能由螺旋體局部定植引起，常伴咽痛或聲嘶。治療期間應(yīng)避免親吻等密切接觸，臨床常用注射用芐星青霉素聯(lián)合康復(fù)新液含漱。

5、全身不適

部分患者會出現(xiàn)低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀，可能伴隨食欲減退和體重下降。這些全身癥狀與梅毒螺旋體血癥引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，急性期需臥床休息。除規(guī)范驅(qū)梅治療外，可配合維生素C片增強抵抗力，必要時使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

梅毒患者治療期間應(yīng)避免性生活直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，日常注意個人用品單獨消毒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查血清滴度，密切接觸者需同步篩查。早期規(guī)范治療可完全治愈，延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)梅毒等嚴重并發(fā)癥。