抑郁癥患者的軀體癥狀主要有睡眠障礙、胃腸功能紊亂、慢性疼痛、自主神經(jīng)功能失調(diào)。
入睡困難或早醒最常見,部分患者表現(xiàn)為睡眠過多??赡芘c褪黑素分泌異常有關(guān),需通過心理治療聯(lián)合鎮(zhèn)靜催眠藥物改善。
食欲減退或暴食交替出現(xiàn),常伴腹脹、便秘。與腦腸軸調(diào)節(jié)異常相關(guān),建議少量多餐并配合胃腸動(dòng)力藥物。
不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛,疼痛部位不固定。中樞敏化機(jī)制導(dǎo)致痛閾降低,三環(huán)類抗抑郁藥具有鎮(zhèn)痛作用。
心慌、出汗、手抖等軀體化表現(xiàn),體檢無器質(zhì)性病變。與去甲腎上腺素系統(tǒng)紊亂有關(guān),選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可緩解。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),軀體癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)到精神心理科就診。