慢性疾病可能導(dǎo)致貧血,常見(jiàn)誘因包括慢性炎癥、腎功能不全、惡性腫瘤及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良。貧血類型多為慢性病性貧血,需結(jié)合原發(fā)病治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會(huì)干擾鐵代謝,導(dǎo)致鐵利用障礙性貧血。表現(xiàn)為乏力、面色蒼白,需控制原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用鐵劑、促紅細(xì)胞生成素。
腎衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌不足引發(fā)腎性貧血。伴隨水腫、尿量減少,需透析治療或使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片。
腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)及骨髓浸潤(rùn)可致貧血。常見(jiàn)消瘦、出血傾向,需抗腫瘤治療,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片改善貧血。
慢性消化疾病導(dǎo)致鐵、維生素B12吸收障礙。伴隨舌炎、腹瀉,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素B12注射液。
慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),貧血時(shí)優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物攝入。