權(quán)威問(wèn)答
冬季憂郁癥通常由光照減少、生物節(jié)律紊亂、維生素D缺乏、社交活動(dòng)減少、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)光照療法、心理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整等方式改善。
冬季日照時(shí)間縮短會(huì)導(dǎo)致人體褪黑素分泌增加，血清素水平下降，從而引發(fā)情緒低落。北歐等高緯度地區(qū)發(fā)病率明顯增高。建議每天上午接受30分鐘自然光照射，或使用專(zhuān)業(yè)光照治療儀。
人體生物鐘對(duì)光信號(hào)敏感，冬季晝夜節(jié)律失調(diào)可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。表現(xiàn)為入睡困難、早醒等睡眠障礙。保持固定作息時(shí)間，睡前避免使用電子設(shè)備有助于調(diào)節(jié)。
陽(yáng)光照射不足導(dǎo)致皮膚合成維生素D減少，可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。血液檢測(cè)顯示患者普遍存在維生素D水平低下?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑或維生素AD軟膠囊。
寒冷天氣導(dǎo)致戶外活動(dòng)減少，社會(huì)隔離加重抑郁傾向。團(tuán)體心理治療和定期親友聚會(huì)有助于改善。冬季可多參與室內(nèi)集體活動(dòng)，維持社交聯(lián)系。
有抑郁癥家族史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者可能需要長(zhǎng)期干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
冬季應(yīng)注意保持室內(nèi)光線充足，每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入。癥狀持續(xù)兩周以上建議盡早就診心理科或精神科，專(zhuān)業(yè)評(píng)估后可考慮使用鹽酸帕羅西汀片等藥物配合認(rèn)知行為治療。室內(nèi)可擺放綠植或使用暖色調(diào)燈光改善環(huán)境氛圍。
