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腸炎的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、里急后重等。腸炎是腸道黏膜的炎癥性病變,可能由感染、過敏、藥物刺激等多種因素引起。
腹痛是腸炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛或隱痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),進(jìn)食后可能加重。腸炎引起的腹痛通常伴隨腸鳴音亢進(jìn),排便后疼痛可暫時緩解。感染性腸炎腹痛多突然發(fā)作,炎癥性腸病則呈慢性反復(fù)發(fā)作。
腸炎患者每日排便次數(shù)明顯增多,糞便性狀改變,可呈稀水樣、黏液便或膿血便。急性腸炎腹瀉癥狀明顯,每日可達(dá)10次以上;慢性腸炎腹瀉程度較輕但持續(xù)時間長。輪狀病毒腸炎糞便呈蛋花湯樣,細(xì)菌性痢疾可見黏液膿血便。
腸炎常伴隨胃腸道蠕動異常,出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。兒童腸炎嘔吐癥狀較成人更明顯,可能導(dǎo)致脫水。諾如病毒腸炎常見噴射性嘔吐,可先于腹瀉出現(xiàn)。
感染性腸炎多伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃。細(xì)菌性腸炎發(fā)熱較病毒性更顯著,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱。炎癥性腸病活動期也可出現(xiàn)低熱。發(fā)熱程度反映炎癥嚴(yán)重程度,持續(xù)高熱需警惕敗血癥等并發(fā)癥。
直腸乙狀結(jié)腸炎癥時,患者常有排便不盡感,表現(xiàn)為里急后重。每次排便量少但頻繁,便后腹痛不緩解。潰瘍性結(jié)腸炎患者該癥狀較明顯,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)假性腹瀉。里急后重持續(xù)存在可能影響患者生活質(zhì)量。
腸炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食宜選擇低脂、低纖維的清淡食物,避免辛辣刺激。急性期需臥床休息,腹部可熱敷緩解痙攣。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查,明確病因后針對性治療。慢性腸炎患者需定期復(fù)查,避免病情反復(fù)。