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低血糖應(yīng)該吃什么?
病情描述:
出現(xiàn)心慌哆嗦,肢體乏力的低血糖癥狀時(shí)應(yīng)該要多吃什么加以改善?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    低血糖患者可以適量吃糖果、蜂蜜、全麥面包、香蕉、葡萄等食物快速升糖,也可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液、氫化可的松注射液、醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

    一、食物

    1、糖果

    糖果含單糖成分高,能快速被胃腸吸收進(jìn)入血液,適合突發(fā)低血糖時(shí)緊急補(bǔ)充。優(yōu)先選擇硬糖或果汁軟糖,避免含脂肪的巧克力延緩糖分吸收。但需控制單次攝入量,過量可能引發(fā)反應(yīng)性高血糖。

    2、蜂蜜

    蜂蜜中葡萄糖和果糖占比超過70%,升糖速度僅次于靜脈注射葡萄糖。可直接含服或溫水沖服,5-10克即可緩解輕度癥狀。糖尿病患者使用時(shí)需警惕后續(xù)血糖波動(dòng)。

    3、全麥面包

    全麥面包富含復(fù)合碳水化合物,配合果醬食用可兼顧快速升糖和持續(xù)供能。建議選擇無添加糖的全麥產(chǎn)品,搭配20克左右蜂蜜或果醬,能維持血糖穩(wěn)定1-2小時(shí)。

    4、香蕉

    每100克香蕉含15克易消化糖類,同時(shí)提供鉀元素預(yù)防心律失常。成熟香蕉升糖效果更顯著,適合運(yùn)動(dòng)后低血糖補(bǔ)充,建議每次食用1根中等大小香蕉。

    5、葡萄

    葡萄中葡萄糖占糖分總量的80%,10-15顆無籽葡萄即可提升血糖1-2mmol/L。冷藏后食用吸收稍慢但可避免胃部不適,適合胃腸敏感者應(yīng)急使用。

    二、藥物

    1、葡萄糖注射液

    用于嚴(yán)重低血糖昏迷的靜脈輸注,50%葡萄糖注射液能1分鐘內(nèi)起效。需醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用并監(jiān)測(cè)血糖,避免滲透性利尿等不良反應(yīng)。后續(xù)需口服碳水化合物維持血糖。

    2、胰高血糖素注射液

    適用于無法進(jìn)食的嚴(yán)重低血糖,通過激活肝糖原分解快速升糖。肌注后10-15分鐘起效,可能引起惡心嘔吐,糖尿病患者需警惕反跳性高血糖。

    3、氫化可的松注射液

    用于腎上腺功能不全導(dǎo)致的慢性低血糖,通過糖異生作用緩慢提升血糖。需配合葡萄糖靜脈滴注,長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征等不良反應(yīng)。

    4、醋酸潑尼松片

    口服糖皮質(zhì)激素適用于慢性低血糖患者,可抑制胰島素過度分泌。早晨頓服5-10mg能模擬生理節(jié)律,需定期監(jiān)測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。

    5、地塞米松磷酸鈉注射液

    用于腫瘤性低血糖等頑固病例,強(qiáng)效抑制胰島素樣生長因子。靜脈給藥后作用持續(xù)72小時(shí),可能誘發(fā)消化道潰瘍需配合胃黏膜保護(hù)劑。

    低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,每3-4小時(shí)補(bǔ)充一次復(fù)合碳水化合物,如燕麥、糙米等。隨身攜帶糖果應(yīng)急,避免空腹運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等病因,糖尿病患者要定期校準(zhǔn)血糖儀。用藥期間記錄血糖變化供醫(yī)生調(diào)整方案,禁止自行增減藥物劑量。合并心血管疾病者需警惕低血糖誘發(fā)心絞痛,出現(xiàn)意識(shí)障礙立即送醫(yī)。

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