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腎病限制蛋白質(zhì)攝入主要與減輕腎臟負(fù)擔(dān)、延緩腎功能惡化、減少代謝廢物堆積、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。
蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄,過量攝入會(huì)增加腎小球?yàn)V過壓力。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免紅肉及加工肉制品。
高蛋白飲食可能加速腎小球硬化,限制攝入可降低蛋白尿。臨床常用復(fù)方α-酮酸片配合低蛋白飲食,補(bǔ)充必需氨基酸。
蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生尿素氮等毒素,腎功能下降時(shí)易蓄積中毒。碳酸氫鈉片可用于糾正酸中毒,必要時(shí)行血液透析清除毒素。
嚴(yán)格限制蛋白可能導(dǎo)致肌肉流失,需精確計(jì)算0.6-0.8g/kg/d攝入量。配合開同配合開同復(fù)方α-酮酸片或腎用氨基酸注射液維持氮平衡。
腎病患者應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮及血清白蛋白指標(biāo),必要時(shí)采用麥淀粉替代部分主食。