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微量元素硒對肝細(xì)胞具有抗氧化、解毒、抗纖維化和免疫調(diào)節(jié)等保護作用,主要通過參與谷胱甘肽過氧化物酶合成、減輕氧化應(yīng)激損傷、抑制炎癥反應(yīng)等機制實現(xiàn)。
硒是谷胱甘肽過氧化物酶的重要成分,可清除肝細(xì)胞內(nèi)過氧化氫和脂質(zhì)過氧化物,減輕自由基對肝細(xì)胞膜的損傷。臨床可遵醫(yī)囑使用硒酵母片、亞硒酸鈉片、硒代蛋氨酸等補硒制劑。
硒能與重金屬結(jié)合形成復(fù)合物,促進汞、鉛等有毒物質(zhì)排出,降低肝臟代謝負(fù)擔(dān)。對于重金屬暴露人群,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用二巰丙磺酸鈉等解毒藥物。
硒通過抑制肝星狀細(xì)胞活化,減少膠原蛋白沉積,延緩肝纖維化進程。肝纖維化患者可配合使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等護肝藥物。
硒可增強自然殺傷細(xì)胞活性,促進淋巴細(xì)胞增殖,改善慢性肝病患者的免疫功能。免疫調(diào)節(jié)治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
建議通過富硒食品如巴西堅果、海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟等適量補硒,肝功能異常者需定期監(jiān)測血硒水平并遵醫(yī)囑用藥。