診斷艾滋病的主要依據(jù)包括HIV抗體檢測、病毒核酸檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)和臨床癥狀評估。確診需結(jié)合實驗室檢查與臨床表現(xiàn)綜合判斷。
通過ELISA法篩查HIV抗體,陽性者需經(jīng)免疫印跡試驗確認(rèn)。窗口期可能出現(xiàn)假陰性,建議高危行為后4-12周復(fù)查。
檢測HIV RNA病毒載量可早期診斷,適用于窗口期或母嬰傳播評估。病毒載量超過5000拷貝/毫升具有診斷意義。
CD4+T淋巴細(xì)胞低于200個/μL提示免疫缺陷,是艾滋病期重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。需每3-6個月監(jiān)測免疫狀態(tài)。
持續(xù)發(fā)熱、消瘦、機會性感染等典型癥狀結(jié)合實驗室檢查可確診??úㄎ魅饬?、肺孢子菌肺炎等屬于指征性疾病。
出現(xiàn)高危暴露或疑似癥狀時應(yīng)及時到感染科就診,確診后需終身接受抗病毒治療并定期監(jiān)測免疫功能。