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放射性壞死有什么特點？
病情描述:
醫(yī)生建議我在腦部放療手術后做一個檢查看有沒有出現(xiàn)放射性壞死，放射性壞死有什么特點？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    放射性壞死是指人體組織在受到電離輻射后出現(xiàn)的不可逆性細胞死亡和結(jié)構破壞，通常由腫瘤放療、核事故或職業(yè)性輻射暴露引起，可能表現(xiàn)為局部組織潰爛、功能障礙或繼發(fā)感染。

    放射性壞死多發(fā)生在接受高劑量放射治療的腫瘤患者中，尤其是頭頸部、乳腺或盆腔等敏感區(qū)域。輻射會直接損傷細胞DNA，同時破壞微血管網(wǎng)絡，導致組織缺氧和營養(yǎng)供應中斷。早期可能僅有皮膚發(fā)紅或輕微疼痛，隨著時間推移會出現(xiàn)組織硬化、潰瘍形成，嚴重時可能穿透深層組織。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可引發(fā)認知障礙或癲癇發(fā)作，骨骼系統(tǒng)受累可能導致病理性骨折。

    放射性壞死與輻射劑量呈正相關，單次超過8戈瑞或總分次超過60戈瑞時風險顯著增加。糖尿病患者、膠原血管病患者以及同步接受化療者更易發(fā)生。病理特征包括血管內(nèi)皮增生、纖維蛋白沉積和慢性炎癥細胞浸潤，與腫瘤復發(fā)在影像學上常難以區(qū)分。部分病例可能遲發(fā)出現(xiàn)，甚至在放療結(jié)束后10年以上才表現(xiàn)癥狀。

    建議接受放療的患者定期進行影像學隨訪，出現(xiàn)異常癥狀時及時進行活檢鑒別。日常生活中需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免機械刺激和極端溫度，適當補充蛋白質(zhì)和抗氧化營養(yǎng)素有助于組織修復。嚴格戒煙并控制基礎疾病可降低發(fā)生概率。

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