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HDV陽性肝炎可能引起肝硬化，疾病發(fā)展通常按病毒性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌的進程演變。

1、病毒活動性損傷：

HDV與HBV協(xié)同感染可加速肝細胞壞死，長期炎癥刺激激活肝星狀細胞，導(dǎo)致細胞外基質(zhì)過度沉積。建議定期監(jiān)測肝功能，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、免疫介導(dǎo)損傷：

HDV抗原誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答可能加重肝實質(zhì)損害，促進纖維間隔形成。臨床可表現(xiàn)為黃疸、腹水，需聯(lián)合干擾素α-2b進行免疫調(diào)節(jié)治療。

3、代謝功能障礙：

持續(xù)肝損傷影響蛋白質(zhì)合成功能，導(dǎo)致膠原降解減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥，需補充人血白蛋白并限制鈉鹽攝入。

4、血管結(jié)構(gòu)重塑：

肝竇毛細血管化改變肝內(nèi)血流動力學(xué)，門靜脈高壓形成后不可逆。超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾腫大時，需考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

HDV感染者應(yīng)嚴格戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，每3-6個月進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。