丙肝可以治好嗎
發(fā)布時間：2019-09-1254932次播放
視頻內(nèi)容：
目前，丙型肝炎可以治愈。
在10年、20年前還達不到治愈的目標，因為最近這些年突飛猛進的發(fā)展，尤其是隨著抗病毒的小分子、DNA的藥物上市，可以徹底的清除丙型肝炎病毒。因而丙型肝炎就變成了一種可以治愈性的疾病。
丙型肝炎治療包括兩個方面：一個是抗病毒治療；另外一個是保肝治療。
如果肝臟有肝損傷，比如有轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高，或者肝臟有明顯的損傷等，那患者在進行抗病毒治療的同時也要進行保肝治療，讓肝臟盡快恢復正常。
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不適合用干擾素治療的丙肝患者
目前丙型肝炎病毒的患者，都首先推薦用，小分子化合物的治療辦法，而不推薦干擾素。干擾素治療丙肝病毒是一種比較傳統(tǒng)的治療辦法。一般在選擇干擾素治療丙肝病毒的時候，是比較嚴格的。首先干擾素會引起很多的并發(fā)癥，比如說白細胞、血小板的減低、自身免疫性的疾病、流感樣的癥狀、精神神經(jīng)的異常。所以對于這些本身造血功能有異常的患者，或者說本身有一些自身免疫性疾病的患者，再一個就是本身精神狀況不太好的患者，不會采用干擾素的治療辦法。其次對于干擾素治療丙肝病毒，需要合并用利巴韋林，而利巴韋林對于血紅蛋白的影響比較大，所以一般對于貧血的患者，也不會給予干擾素的治療。一般對于丙型肝炎病毒的患者，首先推薦的還是小分子化合物，因為小分子化合物的治療效果比較明確，大約在95%以上，而副作用相對來說比干擾素要小很多。
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丙肝抗體陰性是什么意思
丙肝抗體陰性基本上可以排除感染的可能性。丙肝抗體的檢查也是我們最常用的篩查，是否有丙肝病毒感染的一個檢查內(nèi)容，因為感染了丙肝病毒以后，丙肝抗體就會呈現(xiàn)陽性，如果抗體陰性，基本上就可以排除感染的可能性。有個別情況也要特殊注意，就是在丙肝病毒感染的早期，抗體還沒有出現(xiàn)，但是確實感染了丙肝病毒，因為丙肝抗體的產(chǎn)生可能是在感染病毒以后30天到45天抗體才出現(xiàn)陽性，在這個之前抗體還沒有出現(xiàn)，我們稱為窗口期。如果高度懷疑病人有丙肝病毒暴露的這種可能性，那我們就要間隔一個月再次復查丙肝抗體，或者同時進行丙肝核酸的檢測，以免造成漏診。
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丙型肝炎抗體怎么測定
丙型肝炎病毒感染機體以后，會刺激機體產(chǎn)生丙肝抗體，通過抽血可以測定丙肝抗體是陰性還是陽性?？贵w檢測的方法、試劑不同，有的是定性的檢測只報陰性、陽性，定量的檢測不光是陰性、陽性，還有具體的數(shù)值，也就是抗體的滴度高低是多少。檢測丙肝抗體通過抽血來進行化驗，可以觀察到抗體是有還是沒有，陰性還是陽性。如果陽性，如果查是定量的檢測試劑，還能了解到抗體數(shù)值的高低，這就是丙肝抗體的檢測方法。當然如果抗體數(shù)值越高，病毒核酸陽性的可能性就越大。
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丙肝會導致脂肪肝么
丙型肝炎病毒進入人體以后，會刺激到肝臟里的脂肪形成的機制。比如它會刺激到身體內(nèi)的基因，這些基因有可能會使肝臟的細胞產(chǎn)生脂肪變。因為丙肝病毒在脂肪泡里面，生活起來會更利于它的生活，它喜歡這樣富脂的這種生活環(huán)境，所以丙型肝炎病毒會造成脂肪肝。丙型肝炎病毒是形成脂肪肝的一個很重要的危險因素，一旦感染了丙型肝炎病毒，肝臟發(fā)生脂肪變的幾率會大大的增加。感染丙型肝炎病毒以后，需要關注肝臟的質(zhì)變程度，關注血脂的代謝，然后血脂的代謝如果出現(xiàn)異常，需要進行降脂治療，然后需要進行一些減脂的運動。
丙肝的初期癥狀表現(xiàn)
丙肝和乙肝一樣，是一種傳染性很強的疾病，丙肝發(fā)病初期癥狀很隱匿，很輕易被患者忽視，從而錯過治療的最佳時機，那么，究竟丙肝的初期癥狀有哪些，針對這一問題，我們給大家做一個簡單的介紹，一起來看一下。
丙肝的傳播途徑有什么
丙肝的傳播途徑有輸血傳播，創(chuàng)性操作接觸感染，靜脈吸毒感染，性接觸傳播，母嬰傳播等。丙肝病毒感染引起的一種法定乙類傳染病，具有傳染性。最常見的是輸血傳播，很多丙型肝炎的病人都是在二三十年前比如生孩子，做手術，外傷出血的時感染的。因為丙肝病毒是89年才確認，在這之前獻血的人并不篩查丙肝，只篩查乙肝，大部分科學工作者或者臨床醫(yī)生根本不認識丙肝，如果輸入帶有丙肝病毒的血就會造成感染。丙肝是慢性化特別明顯的疾病，癥狀非常隱秘，都是在輸血后二三十年偶然發(fā)現(xiàn)。除輸血傳播外，是有創(chuàng)性的操作，比如拔牙，紋眉、紋眼線、紋身，包括扎耳朵眼。如果穿刺的器械消毒不嚴格也是有可能。還有吸毒，因為吸毒就是靜脈吸毒，這個針經(jīng)常是在吸毒者的人群當中多次重復使用或者是共用注射器，這樣注射吸毒感染的丙型肝炎也比較多。此外性接觸也是丙型肝炎感染的一個途徑之一，偶爾丙型肝炎也可以通過母嬰傳播來進行傳染。
丙肝如何查出來
丙肝可通過抗體的檢測或者丙肝病毒定量的檢測來發(fā)現(xiàn)。門診的丙肝感染的人群是通過一些特殊的體檢發(fā)現(xiàn)，因為現(xiàn)有的正常體檢當中，不做丙肝的相應特殊檢查，比如丙肝抗體的檢測或者丙肝病毒定量的檢測。國家整體的人群，丙肝的感染發(fā)生率只有百分之零點四三，這個感染率不足以對所有人進行丙肝的相應的篩查。但是對于一些特殊的人群，比如一些血液接觸的人群，還有就是性亂人群、吸毒人群，以及一些高危的這種丙肝感染接觸的人群，建議進行丙肝的篩查。怎么來發(fā)現(xiàn)丙肝的陽性，最簡單的就是做丙肝抗體的檢測，手術或者是有創(chuàng)操作之前，比如像做胃鏡或者是做一些穿刺等，都會給患者進行感染性疾病的篩查，其中包含有丙肝抗體的檢測。丙肝抗體的檢測陽性，并不代表一定有丙肝病毒在你體內(nèi)存在。對于這種抗體陽性的人群，在傳染病醫(yī)院當中就會對進行進一步的檢測，比如就是HCV-RNA，俗稱叫丙肝病毒定量的檢測。丙肝病毒定量如果檢測是陽性，才代表有丙肝的現(xiàn)癥感染，也就是現(xiàn)在的身體是存在有丙肝病毒的。如果抗體檢測是陽性，但是病毒定量檢測是陰性的，代表可能既往感染過丙肝病毒，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有病毒在體內(nèi)存在了。這樣的情況建議過一段時間再進行復查，來進一步確認。
怎樣治丙肝
丙肝治療最主要的是抗病毒治療?？共《局委煼桨钢饕袃煞N，一種為長效干擾素聯(lián)合利巴韋林，不良反應比較多。另一種就是近年上市的口服抗病毒小分子化合物，不良反應較少。擒賊先擒王，我們最重要的就是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外，如果患者轉(zhuǎn)氨酶仍然持續(xù)的反復的波動，我們可能會輔助于護肝對癥治療。那也有一部分患者，他因為感染的時間長，已經(jīng)進入到肝硬化這個階段，可能我們就要針對肝硬化的相關并發(fā)癥，比方說是否有腹水、消化道出血等等來進行相關的并發(fā)癥的治療。極少部分病人他可能會出現(xiàn)肝癌，就是和丙肝相關的肝癌，如果出現(xiàn)，我們肝癌的相關的治療，也是需要的。所以對于一個丙肝病人來說，我們最重要的是病因治療，就是抗病毒治療，同時對癥支持治療。
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丙肝的治療方法有哪些
丙型肝炎的治療原則跟乙型肝炎是類似的。丙型肝炎的治療包括兩個方面，一個是抗病毒治療；另外一個是針對肝損傷的治療，也就是經(jīng)常講的保肝治療。丙型肝炎的發(fā)展比較快，過去丙型肝炎跟乙肝一樣，都是不可治愈性疾病，通過使用干擾素加利巴韋林來抗病毒治療。但是隨著科技發(fā)展，近幾年出現(xiàn)了直接的小分子抗病毒藥物，它是一種口服藥，效果非常好，能夠徹底的清除丙肝病毒。所以，現(xiàn)在的抗病毒治療有兩個方案，一個是傳統(tǒng)的干擾素加利巴韋林；另外一個是直接的小分子抗病毒藥。
丙肝有哪些癥狀
丙型肝炎它是一種表現(xiàn)非常溫和的一個慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒有任何感覺，甚至連不典型的像疲勞，食欲下降，胃部不適這些不典型的癥狀甚至都沒有。丙型肝炎大部分都是在體檢的時候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化的時候，才會有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水這些表現(xiàn)?？傮w來講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒有特異性，主要是靠體檢來發(fā)現(xiàn)。
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