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糖尿病患者適合吃葡萄嗎？

男，47歲

病情描述:

爸爸之前吃的含糖量食物有點多，最近血糖偏高，這兩天朋友送了箱葡萄，能給他吃嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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朱明煒主任醫(yī)師北京醫(yī)院

糖尿病患者可以適量吃葡萄，但需控制攝入量并監(jiān)測血糖反應(yīng)。葡萄含天然糖分較高，建議選擇低糖品種并與蛋白質(zhì)或膳食纖維搭配食用。
葡萄的血糖生成指數(shù)為43-53，屬于中低升糖指數(shù)水果，但單次攝入量直接影響血糖波動。每100克葡萄約含15克碳水化合物，其中葡萄糖和果糖占主要成分。進食葡萄時建議分次少量，單次不超過15顆，并避免在空腹狀態(tài)下食用。搭配堅果或酸奶可延緩糖分吸收，推薦在兩餐之間作為加餐。紫葡萄皮含白藜蘆醇等抗氧化物質(zhì)，對改善胰島素敏感性有一定幫助。
合并糖尿病腎病者需注意葡萄的鉀含量，晚期腎病患者應(yīng)限制食用。血糖控制不穩(wěn)定或糖化血紅蛋白超過8%時，建議暫時避免食用高糖水果。妊娠糖尿病患者需更嚴格控制單次攝入量，每次不超過10顆為宜。部分患者可能對葡萄中的果糖不耐受，食用后出現(xiàn)腹脹腹瀉時應(yīng)停止攝入。
糖尿病患者日常可選擇草莓、藍莓等低糖水果替代部分葡萄攝入。食用任何水果后2小時建議檢測血糖，若餐后血糖上升超過3mmol/L需調(diào)整攝入量。同時保持規(guī)律用藥和適度運動，定期復查糖化血紅蛋白指標。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮體陽性時應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。