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腎功能不好的人可以適量吃低蛋白食物、低鉀蔬菜、低磷水果、優(yōu)質(zhì)蛋白食物以及低鈉調(diào)味品,也可以遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片、碳酸鈣D3片、琥珀酸亞鐵片、阿法骨化醇軟膠囊、呋塞米片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
腎功能不好的人應控制蛋白質(zhì)攝入量,減輕腎臟負擔。低蛋白食物如冬瓜、白菜等蔬菜,以及藕粉、麥淀粉等主食替代品,能提供能量但減少含氮廢物產(chǎn)生。這類食物適合作為日常飲食基礎,但需注意搭配其他營養(yǎng)素以避免營養(yǎng)不良。
腎功能受損時易出現(xiàn)高鉀血癥,選擇低鉀蔬菜如黃瓜、茄子等可降低風險。這些蔬菜每100克含鉀量低于200毫克,適合清炒或涼拌食用。需避免食用土豆、菠菜等高鉀蔬菜,尤其對于已出現(xiàn)血鉀升高的患者更為重要。
蘋果、梨等低磷水果可作為腎功能不好患者的零食選擇。這些水果每100克含磷量低于20毫克,不會加重高磷血癥。需避免食用香蕉、橙子等高磷水果,水果攝入量每日控制在200克以內(nèi)為宜。
雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白食物生物利用率高,產(chǎn)生的代謝廢物較少。腎功能不好患者每日蛋白質(zhì)攝入量應按體重計算,通常每公斤體重0.6-0.8克,其中50%以上應為優(yōu)質(zhì)蛋白。烹調(diào)時宜采用蒸、煮等方式,避免煎炸增加腎臟負擔。
腎功能不好常伴隨高血壓,需限制鈉鹽攝入??墒褂么?、檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代食鹽,每日鈉攝入量應控制在2-3克。避免使用醬油、味精等高鈉調(diào)味料,購買食品時注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
復方α-酮酸片可用于慢性腎臟病患者,提供必需氨基酸同時減少含氮廢物。該藥需在醫(yī)生指導下與低蛋白飲食配合使用,常見劑型為片劑。使用期間需定期監(jiān)測腎功能和營養(yǎng)狀況,不可自行調(diào)整劑量。
碳酸鈣D3片用于糾正腎功能不好引起的鈣磷代謝紊亂。該藥既可補鈣又能結合腸道磷,緩解繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。常見劑型為咀嚼片,需隨餐服用以提高磷結合效果,長期使用需監(jiān)測血鈣水平。
琥珀酸亞鐵片適用于腎功能不好合并腎性貧血的患者。該藥鐵含量高且胃腸道刺激較小,常見劑型為薄膜衣片。服用時需避免與鈣劑同服,建議在醫(yī)生指導下配合促紅細胞生成素使用,定期復查血紅蛋白。
阿法骨化醇軟膠囊用于治療腎功能不好導致的維生素D缺乏。該藥無需腎臟活化即可發(fā)揮作用,常見劑型為軟膠囊。使用期間需定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,根據(jù)檢測結果調(diào)整劑量。
呋塞米片可幫助腎功能不好患者排除多余水分,緩解水腫癥狀。該藥為袢利尿劑,常見劑型為片劑。需在醫(yī)生指導下使用,避免電解質(zhì)紊亂,用藥期間應監(jiān)測尿量、體重及血鉀水平,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
腎功能不好患者除注意飲食和藥物治療外,還需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日適量運動如散步、太極拳等有助改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動。嚴格限制煙酒,保持情緒穩(wěn)定,定期復查腎功能及相關指標。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時需及時就醫(yī),不可自行調(diào)整治療方案。日常注意記錄血壓、尿量等變化,復診時提供給醫(yī)生參考。