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缺乏維生素B12可能出現(xiàn)手腳麻木、乏力、舌炎、情緒異常、貧血等癥狀。維生素B12缺乏主要與吸收障礙、飲食攝入不足、胃腸疾病、藥物影響、遺傳因素等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、口服或注射維生素B12等方式改善。

1、手腳麻木

維生素B12缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳刺痛、麻木或感覺異常。這種情況通常與髓鞘合成受阻有關(guān)，長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)不可逆的神經(jīng)損傷。患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、魚類等富含維生素B12的食物攝入。

2、乏力

維生素B12參與紅細(xì)胞生成，缺乏時(shí)可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，出現(xiàn)持續(xù)疲勞、活動(dòng)后氣促等癥狀。血液檢查可見平均紅細(xì)胞體積增大。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液或氰鈷胺片，日?？蛇m量食用雞蛋、乳制品等食物。

3、舌炎

口腔黏膜改變是典型表現(xiàn)，可能出現(xiàn)舌面光滑發(fā)紅、味覺減退或灼痛感，稱為亨特氏舌炎。這與上皮細(xì)胞代謝異常有關(guān)。除補(bǔ)充維生素B12外，可配合使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

4、情緒異常

維生素B12缺乏可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，導(dǎo)致抑郁、焦慮、記憶力減退等精神癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。這種情況需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺分散片進(jìn)行治療。

5、貧血

長(zhǎng)期維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致惡性貧血，表現(xiàn)為皮膚蒼白、頭暈心悸。胃酸分泌不足或內(nèi)因子缺乏是常見誘因。治療需肌注維生素B12注射液，同時(shí)檢查是否存在萎縮性胃炎等基礎(chǔ)疾病。日常飲食應(yīng)保證肉類、海鮮等動(dòng)物性食品攝入。

預(yù)防維生素B12缺乏需保持均衡飲食，素食者應(yīng)特別注意通過強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑獲取足量維生素B12。中老年人、胃腸手術(shù)后患者及長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。出現(xiàn)不明原因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或貧血時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。日常可適當(dāng)增加魚類、瘦肉、乳制品等食物的攝入頻率，烹飪時(shí)注意避免過度加熱導(dǎo)致維生素B12流失。