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控制血脂和血糖可通過選擇低升糖指數主食、搭配膳食纖維、控制攝入量、調整進食順序及合理烹飪方式實現。主要有全谷物替代精制米面、增加豆類薯類攝入、避免高糖高脂加工主食、分餐制減少單次攝入、優(yōu)先食用蔬菜后再進食主食等方法。

1、全谷物替代

糙米、燕麥、蕎麥等全谷物富含B族維生素和膳食纖維，升糖指數顯著低于精白米面。膳食纖維可延緩胃排空速度，減少餐后血糖波動，同時促進膽固醇排泄。長期用全谷物替代50%精制主食，有助于改善胰島素敏感性。需注意初次食用時可能引起胃腸不適，建議逐步增加比例。

2、搭配豆類薯類

紅豆、鷹嘴豆等雜豆類與紅薯、山藥等薯類含抗性淀粉，消化吸收緩慢。豆類中植物蛋白與谷物蛋白互補，提高營養(yǎng)價值。建議每餐主食中雜豆占比30%，可降低混合膳食的血糖負荷。但腎功能異常者需控制豆類攝入量，避免加重代謝負擔。

3、避免加工主食

油條、蛋糕等高脂高糖加工主食含反式脂肪酸和快速碳水化合物，易導致血脂血糖驟升。此類食品中的精制糖分直接刺激胰島素大量分泌，長期可能誘發(fā)胰島素抵抗。選擇未添加糖分的全麥面包或無糖雜糧饅頭更為適宜。

4、分餐制進食

將全天主食分5-6次攝入，單次不超過100克干重，可避免一次性大量碳水化合物涌入血液。兩餐間隔2-3小時配合堅果或低糖水果，維持血糖平穩(wěn)。糖尿病患者實施分餐制時需同步調整降糖藥物方案，防止低血糖發(fā)生。

5、調整進食順序

先食用200克綠葉蔬菜，再攝入蛋白質食物，最后進食主食，能形成物理屏障延緩糖分吸收。蔬菜中的膳食纖維包裹淀粉顆粒，降低腸道酶解效率。研究顯示該順序可使餐后血糖峰值下降，對肥胖合并高血脂患者效果尤為明顯。

除主食調整外，建議每日進行30分鐘有氧運動促進葡萄糖利用，定期監(jiān)測血脂血糖指標。烹飪時選擇蒸煮方式避免油炸，限制每日主食總量在250-400克范圍內。合并代謝性疾病患者應制定個體化飲食方案，必要時配合阿卡波糖片、瑞格列奈片等降糖藥物或阿托伐他汀鈣片等調脂藥物進行綜合管理。