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肝病患者飲食需注意低脂高蛋白、適量碳水、補(bǔ)充維生素,避免酒精及高鹽高糖食物。主要有控制蛋白質(zhì)攝入量、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、避免酒精及傷肝物質(zhì)等注意事項(xiàng)。
肝功能受損時(shí)需根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)攝入。輕度肝病患者每日每公斤體重可攝入1-1.2克蛋白質(zhì),肝硬化伴肝性腦病者需暫時(shí)限制至0.5-0.6克??蛇x擇脫脂牛奶、雞蛋清等易消化蛋白,急性期發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑采用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如百普力。
優(yōu)先選擇富含支鏈氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞胸肉、大豆分離蛋白。避免攝入過(guò)多芳香族氨基酸含量高的紅肉,肝硬化患者可選用肝病專用配方粉如能全素。每日分4-6次少量進(jìn)食,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉攝入在2克以內(nèi),相當(dāng)于食鹽5克。避免腌制食品、加工肉類,烹飪使用限鹽勺??蛇x用低鈉鹽替代品,同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排出量。合并低鈉血癥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整限鹽程度。
需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素K及鋅元素。每日攝入300克以上深色蔬菜,必要時(shí)服用復(fù)合維生素如善存片。脂肪瀉患者需補(bǔ)充水溶性維生素制劑,膽汁淤積者需肌注維生素K1注射液。
嚴(yán)格戒除所有含酒精飲品,避免攝入霉變食物中的黃曲霉毒素。慎用中藥何首烏、土三七等肝毒性藥材,服用對(duì)乙酰氨基酚等藥物時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)。外賣食品需注意避免地溝油等有害物質(zhì)。
肝病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日分5-6餐少量進(jìn)食,采用蒸煮燉等低溫烹飪方式??蛇m量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜幫助解毒,選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米。出現(xiàn)食欲減退或腹脹時(shí),可嘗試山楂、陳皮等開(kāi)胃食材,但需避免暴飲暴食。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案,必要時(shí)配合醫(yī)用食品進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。