權(quán)威問(wèn)答
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安全使用退燒藥需注意用藥指征、劑量控制、禁忌人群及藥物相互作用等因素。主要有明確發(fā)熱原因、選擇合適劑型、避免重復(fù)用藥、警惕過(guò)敏反應(yīng)、特殊人群謹(jǐn)慎使用等方法。
發(fā)熱是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，體溫未超過(guò)38.5℃且精神狀態(tài)良好時(shí)，可優(yōu)先物理降溫。細(xì)菌或病毒感染、免疫性疾病、腫瘤等均可引起發(fā)熱，盲目使用退燒藥可能掩蓋病情。建議家長(zhǎng)在兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨皮疹、抽搐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后再遵醫(yī)囑用藥。
兒童推薦使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒等專用劑型，成人可選擇對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。栓劑適用于嘔吐患者，但需注意不同劑型的劑量換算。避免將成人藥物拆分后給兒童服用，可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確。
多種復(fù)方感冒藥常含有相同退熱成分，同時(shí)服用可能導(dǎo)致過(guò)量中毒。對(duì)乙酰氨基酚每日總量不宜超過(guò)4000mg，布洛芬每日不超過(guò)2400mg。服藥間隔需遵循說(shuō)明書(shū)，對(duì)乙酰氨基酚至少間隔4小時(shí)，布洛芬間隔6-8小時(shí)。用藥期間禁止飲酒。
服用阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)支氣管痙攣，布洛芬緩釋膠囊可能導(dǎo)致蕁麻疹。首次用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。既往有藥物過(guò)敏史、哮喘病史者應(yīng)提前告知醫(yī)生，必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。
孕婦首選對(duì)乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬；肝功能異常者需減量使用對(duì)乙酰氨基酚；腎功能不全者慎用布洛芬。老年人應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化，消化道潰瘍患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
使用退燒藥期間應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝，體溫下降后及時(shí)減少衣物散熱。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，避免酒精擦浴。發(fā)熱期間飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片。若服藥3天體溫未降或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即停止用藥并急診處理。日常家中備藥需定期檢查有效期，不同退燒藥應(yīng)分開(kāi)存放并置于兒童不易觸及處。
