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妊娠糖尿病可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、少量多餐等方式進行飲食管理。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、超重或肥胖、年齡偏大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快、反復(fù)尿糖陽性等癥狀。
妊娠糖尿病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、禽肉、豆制品等,每日攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主,減少動物油脂用量。蔬菜每日攝入量不低于500克,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。合理搭配主食與副食比例,避免單一飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。
每日碳水化合物總量應(yīng)控制在150-200克,約占全天總熱量的40%-50%。避免精制糖和精制谷物,選擇全谷物、雜糧等復(fù)合碳水化合物。每餐主食攝入量建議控制在50-75克,可采用食物交換份法進行量化管理。注意監(jiān)測餐后2小時血糖,根據(jù)血糖波動調(diào)整碳水化合物的質(zhì)與量。
每日膳食纖維攝入量應(yīng)達到25-30克,可選用燕麥、蕎麥、西藍花、菠菜等富含可溶性膳食纖維的食物。膳食纖維有助于延緩葡萄糖吸收,改善餐后血糖反應(yīng)。同時可促進腸道蠕動,預(yù)防孕期便秘。注意逐步增加纖維攝入量,避免短期內(nèi)大量攝入引起胃腸不適。
優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物,如大部分非淀粉類蔬菜、豆類、部分水果等。水果每日攝入200-300克,分次食用,避免榴蓮、荔枝等高糖水果。乳制品選擇無糖酸奶、低脂牛奶等。注意食物加工方式,避免過度烹煮導(dǎo)致食物升糖指數(shù)升高。
采用三餐兩點或三餐三點的進食模式,將全天食物分配到5-6餐。每餐間隔2-3小時,避免空腹時間過長或暴飲暴食。加餐可選擇堅果、無糖豆?jié){、低糖水果等。睡前1-2小時可適量加餐,預(yù)防夜間低血糖。記錄飲食日記,監(jiān)測血糖變化與飲食的關(guān)聯(lián)性。
妊娠糖尿病患者除飲食控制外,需每周進行3-5次中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽等,每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,配合醫(yī)生進行血糖管理。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時及時進食含糖食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,定期進行產(chǎn)前檢查評估胎兒發(fā)育情況。