權(quán)威問(wèn)答
腹股溝疝通常可以治療，主要治療方式有保守治療、疝帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等。腹股溝疝是由于腹壁薄弱或腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致腹腔臟器突出形成的疾病，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估選擇合適治療方案。
適用于癥狀輕微或暫時(shí)不適合手術(shù)的患者。通過(guò)減少腹壓活動(dòng)、避免重體力勞動(dòng)、控制慢性咳嗽或便秘等方式緩解癥狀。嬰幼兒腹股溝疝部分可隨年齡增長(zhǎng)自愈，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)疝囊變化。保守治療期間若出現(xiàn)嵌頓疝需立即就醫(yī)。
采用醫(yī)用疝帶對(duì)疝囊進(jìn)行外部壓迫，適用于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴，每日檢查皮膚狀況防止壓瘡。疝帶可能引起局部不適且無(wú)法根治疝氣，長(zhǎng)期使用可能增加腸粘連風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)微創(chuàng)方式植入補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝區(qū)薄弱部位，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于復(fù)發(fā)性疝和雙側(cè)疝患者，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)血清腫、慢性疼痛等并發(fā)癥，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合修補(bǔ)腹壁缺損，適用于急診嵌頓疝病例。手術(shù)切口約4-6厘米，需住院3-5天。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、血腫等風(fēng)險(xiǎn)，需保持傷口清潔干燥。術(shù)后6周內(nèi)限制提重物超過(guò)5公斤的活動(dòng)。
采用聚丙烯等材料制成的補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)，復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)縫合手術(shù)。術(shù)后疼痛較輕，多數(shù)患者次日即可進(jìn)食行走。需警惕補(bǔ)片排斥反應(yīng)，術(shù)后需穿戴醫(yī)用疝帶1-2周提供額外支撐。慢性疼痛發(fā)生率約5-10%，需長(zhǎng)期隨訪。
腹股溝疝患者日常應(yīng)保持大便通暢，避免慢性咳嗽和排尿困難等增加腹壓的因素。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合，控制體重避免肥胖增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐等嵌頓癥狀需立即急診處理。
