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盲腸炎需要開刀治療嗎

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盲腸炎是否需要開刀治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下需手術(shù)切除病變闌尾,少數(shù)輕癥可嘗試藥物保守治療。

急性單純性闌尾炎早期或癥狀輕微時(shí),醫(yī)生可能建議抗生素治療。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,需配合禁食、靜脈補(bǔ)液支持。若治療期間出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱不退或血象升高,則提示保守治療失敗,需轉(zhuǎn)為急診手術(shù)。兒童、老年人及免疫功能低下者因病情進(jìn)展快,通常不建議單純藥物干預(yù)。

化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎或合并穿孔者必須立即手術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合多數(shù)患者;開腹手術(shù)則用于復(fù)雜病例或腹腔廣泛粘連者。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。妊娠期闌尾炎患者手術(shù)時(shí)需產(chǎn)科協(xié)同監(jiān)護(hù)。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)流質(zhì)至正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果,減少腸道功能紊亂誘發(fā)闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)。

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盲腸炎早期癥狀是什么
盲腸炎早期癥狀主要有右下腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、低熱、排便異常等。盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、腹部壓痛等癥狀。1、右下腹隱痛早期盲腸炎患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性隱痛,疼痛可能從臍...
慢性盲腸炎怎么辦
慢性盲腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、熱敷等方式治療。慢性盲腸炎通常由飲食不當(dāng)、感染、闌尾管腔阻塞、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。
盲腸炎有什么癥狀
盲腸是位于末段回腸與升結(jié)腸、回盲瓣之間的腸管。一般來說臨床上出現(xiàn)盲腸炎極為罕見。出現(xiàn)盲腸炎,絕大部分是因?yàn)槟c道腫瘤或其他原因?qū)е履c腔狹窄,而引起的繼發(fā)性的盲腸炎癥。因?yàn)槊つc與結(jié)腸相通,腸腔內(nèi)的細(xì)菌與結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌譜完全相同,主要是糞腸球菌,以及革蘭氏陰性桿菌。因?yàn)檫h(yuǎn)端腸腔堵塞,繼而細(xì)菌生長繁殖破壞盲腸黏膜而引起的癥狀。其主要的臨床表現(xiàn)為,右下腹隱痛或突發(fā)的劇烈疼痛不舍,臨床上容易與急性或慢性闌尾炎相混淆。血液學(xué)檢查可以提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重時(shí)可以伴有畏寒發(fā)熱等等全身癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐的消化道癥狀,體檢時(shí)右下腹可以有壓痛。
語音時(shí)長 01:35

2020-03-31

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慢性盲腸炎的癥狀
慢性盲腸炎是由于回盲部闌尾發(fā)炎而引起的消化系統(tǒng)疾病,臨床主要癥狀為右下腹間歇性疼痛、惡心、嘔吐,以麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛為主,局部按壓有疼痛,可用B超或消化道鋇灌腸確診。如果癥狀較輕,腹瀉不是特別嚴(yán)重,沒有明顯全身癥狀,可加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。通過生活習(xí)慣和飲食調(diào)節(jié),癥狀可緩解。如果慢性闌尾炎急性發(fā)作時(shí),會出現(xiàn)體溫升高,偶伴有腹膜炎等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。如腹瀉較重,出現(xiàn)全身癥狀,比如脫水等,要到正規(guī)醫(yī)院診療,補(bǔ)充液體,糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒,必要時(shí)給予抗菌藥物,加用減少腸道蠕動(dòng)和分泌性藥物,抑制腸黏膜過度分泌。
語音時(shí)長 01:21

2020-02-17

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慢性盲腸炎的癥狀
慢性盲腸炎癥狀為右下腹間歇性疼痛,惡心,嘔吐,以麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛為主,局部按壓有疼痛,另外會有發(fā)熱,皮膚過敏等,可以用B超或者消化道鋇灌腸能夠確診。慢性盲腸炎由于回盲部闌尾發(fā)炎而引起的消化系統(tǒng)疾病,盲腸炎是通俗的叫法,另外專有名詞叫急性闌尾炎。急性闌尾炎是外科常見病,居于各種急腹癥的首位,轉(zhuǎn)移性的右下腹痛以及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛是其常見的臨床表現(xiàn)。一,腹痛,典型的初期表現(xiàn)是中上腹或者臍周疼痛,幾個(gè)小時(shí)以后腹痛轉(zhuǎn)移,并固定于右下腹;二,胃腸道的癥狀,在早期可能由于反射性的胃痙攣出現(xiàn)惡心、嘔吐,到后期會出現(xiàn)排便次數(shù)增多;三,發(fā)熱,一般只是低熱,沒有寒戰(zhàn)。化膿性闌尾炎一般也不超過38℃,高熱多見的是闌尾壞疽、穿孔或者是已經(jīng)并發(fā)了腹膜炎;四,壓痛、反跳痛,腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn);五,腹肌緊張,闌尾化膿會出現(xiàn)腹肌緊張的體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎的時(shí)候,腹肌緊張尤為顯著;六,皮膚感覺過敏。
語音時(shí)長 01:46

2020-02-17

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什么是盲腸炎
盲腸炎也就是我們平常所說的闌尾炎。闌尾炎有急性闌尾炎與慢性闌尾炎之分。急性闌尾炎主要的臨床特點(diǎn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛。早期通常是以發(fā)熱畏寒,上腹痛,會有嘔吐,大便次數(shù)增多現(xiàn)象,血常規(guī),c反應(yīng)蛋白檢查往往有增高現(xiàn)象。早期往往為誤診為急性胃炎或者急性腸胃炎,隨著時(shí)間的推移,一般8小時(shí)以后,痛點(diǎn)會轉(zhuǎn)移至右下腹,體格檢查可以有右下腹的壓痛,反跳痛,有時(shí)有肌緊張現(xiàn)象。如果進(jìn)一步加重,發(fā)生化膿甚至穿孔,可能會導(dǎo)致腹痛進(jìn)一步加重,出現(xiàn)板狀腹現(xiàn)象。一般的急性闌尾炎都是主張外科手術(shù)治療,現(xiàn)在可以使用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。有部分急性闌尾炎患者,由于懼怕手術(shù)或者炎癥不算嚴(yán)重,往往采取藥物保守治療,也能好轉(zhuǎn),但是往往會導(dǎo)致急性發(fā)作現(xiàn)象,比如說疲勞受涼等因素可以導(dǎo)致。
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2019-12-30

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慢性盲腸炎吃哪些藥
慢性盲腸炎吃什么藥,慢性盲腸炎和急性盲腸炎主要是時(shí)間上的不同,但疾病嚴(yán)重程度也是不同。急性盲腸炎基本上已經(jīng)比較重,紅腫熱痛,在局部表現(xiàn)非常重,而且穿孔的風(fēng)險(xiǎn),腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)都要大很多,這種還是建議,有可能盡快手術(shù),如果沒有做手術(shù),我們進(jìn)入到慢性盲腸炎階段,慢性盲腸炎它依然是什么,局部引流不暢。而且我們認(rèn)為這種和胃腸道動(dòng)力和腸道菌群或多或少有關(guān)系,如果病人還有出現(xiàn)腹痛,右下腹痛,我們可以給它進(jìn)行一些止疼藥,這種止疼藥并不是我們常規(guī)說那種恩塞的去疼片那個(gè)藥物,我們會用一些調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力緩解痙攣的藥物,比如說脾胃溴胺這一類。另外一方面,它本身,本質(zhì)上它依然是一種細(xì)菌感染性的炎癥,這種情況下還是要加一些抗生素,我們選擇一些廣譜抗生素,尤其是要包括什么,包括一些針對厭氧菌的,像甲硝唑、替硝唑,這樣才能對腸道里的相應(yīng)的細(xì)菌進(jìn)行治療。經(jīng)過這幾種方法治療,慢性盲腸炎一般可以得到很好的控制,如果這種情況沒有得到控制甚至加重,慢性盲腸炎也可能會出現(xiàn)像急性盲腸炎一樣的并發(fā)癥,穿孔、腹膜炎,這種情況下可能需要手術(shù)治療。
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2019-12-20

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02:40
盲腸炎癥狀
盲腸實(shí)際上是結(jié)腸和小腸連接部的盲端,大家平時(shí)說的盲腸炎,主要是闌尾炎。闌尾是盲腸頂端突出的細(xì)小腸腔,糞食堵在里面,形成死腔,細(xì)菌增殖,容易發(fā)生感染,導(dǎo)致紅、腫、熱、痛的癥狀。盲腸在右下腹,但是臨床上盲腸炎闌尾炎,并不是一開始就表現(xiàn)為右下腹痛,而是上腹部痛,然后逐漸的往右下腹轉(zhuǎn)移,即轉(zhuǎn)移性右下腹痛。如果出現(xiàn)上腹痛轉(zhuǎn)移向右下腹,發(fā)燒,右下腹局部可以摸到明顯的壓痛,要高度懷疑盲腸炎的可能性。這種情況一定要到醫(yī)院盡快的就診,看是否需要手術(shù)治療。
02:40
盲腸炎需要開刀治療嗎
急性盲腸炎建議手術(shù)。闌尾里面被堵住以后,會發(fā)炎甚至發(fā)生壞疽穿孔,如果不做手術(shù),有些人會因?yàn)榇┛讓?dǎo)致腹膜炎,最后危及生命。但是有些病人沒有完全堵住,它本身炎癥是自限性,可以用抗生素控制,沒有相應(yīng)的誘因就不再反復(fù)發(fā)作,也不需要治療,如果這部分病人反復(fù)發(fā)作,也需要開刀把闌尾切掉,在腸鏡下可以清楚地看到闌尾開口的地方。如果闌尾根部有糞食梗阻導(dǎo)致炎癥,可以在闌尾口進(jìn)行擴(kuò)張,把糞食取出來,甚至有時(shí)需要放個(gè)支架,讓局部暢通,破壞掉盲腸炎產(chǎn)生的機(jī)制,病人不需要開刀也能獲得痊愈。具體該使用哪一種方法,需征求醫(yī)生的意見。
02:31
盲腸炎吃什么藥
闌尾是比較細(xì)的一段腸腔,非常容易被糞食或者食物殘?jiān)伦?,繼發(fā)炎癥。因此,盲腸炎本質(zhì)上是一種細(xì)菌在局部泛濫增殖產(chǎn)生的炎癥。臨床上的急性闌尾炎或者急性盲腸炎,建議手術(shù)治療,或者通過內(nèi)鏡下把局部的梗阻解除。不具備手術(shù)的條件下,因?yàn)樗旧硎且环N細(xì)菌性炎,所以要用抗生素,實(shí)際上,因?yàn)楹車?yán)重的盲腸炎或者闌尾,胃腸道功能受到了相當(dāng)?shù)囊种?,特別嚴(yán)重的炎癥,甚至產(chǎn)生腹膜炎的時(shí)候,會出現(xiàn)腸麻痹,藥物不能很好地被消化吸收,這種情況應(yīng)該靜脈使用廣譜抗生素。如果是慢性盲腸炎,沒有到那么重的程度,自己覺得不需要到醫(yī)院,也可以口服一些廣譜抗生素,結(jié)合上甲硝唑?qū)捬蹙M(jìn)行治療。但是盲腸炎如果控制不好,可能會進(jìn)展非常迅速,建議到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
02:37
慢性盲腸炎如何治療
急性盲腸炎或者急性闌尾炎,如果沒有進(jìn)行手術(shù),經(jīng)過靜脈補(bǔ)液、抗生素后,進(jìn)入慢性化階段,真正導(dǎo)致盲腸炎的風(fēng)險(xiǎn)和它的危險(xiǎn)因素可能沒有去除,這種情況,治療要考慮對因治療和對癥治療,積極尋找病因并去除,如果導(dǎo)致盲腸炎的因素現(xiàn)在不存在,或者沒法處理,要保持良好的生活習(xí)慣,避免辛辣食物,避免吃東西過多過飽,保持心情愉悅。如果發(fā)生右下腹痛,確認(rèn)是慢性盲腸炎發(fā)作的情況下,特別重的時(shí)候可以停止進(jìn)食,靜脈輸液,另外口服或靜脈抗生素,兼顧厭氧菌,把病因去除了,慢性盲腸炎基本上就不會發(fā)作了。但是慢性盲腸炎依然有可能出現(xiàn)急性發(fā)作,甚至導(dǎo)致穿孔或者急腹癥,所以不可以掉以輕心,病情的任何變化,都建議到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的咨詢。
02:37
慢性盲腸炎怎么檢查
慢性盲腸炎就是急性盲腸炎沒有做手術(shù),通過保守治療以后,進(jìn)入一個(gè)慢性化階段。慢性盲腸炎的檢查方法包括:一、病人的癥狀,如反復(fù)出現(xiàn)右下腹痛,局部明顯壓痛,體溫反復(fù)升高;二、輔助檢查,查血常規(guī),檢查白細(xì)胞比例,C反應(yīng)蛋白和血沉這兩個(gè)炎癥指標(biāo)的變化;三、影像學(xué)檢查,包括腹部超聲,如果腸道氣體比較多,選擇局部CT,對整個(gè)腹腔盆腔進(jìn)行一個(gè)切面化的一個(gè)檢查,會非常仔細(xì)地看到闌尾的形態(tài)有沒有腫脹,周圍有沒有黏連。所以,慢性盲腸炎或者慢性闌尾炎,臨床上靠癥狀、體征、輔助檢查這幾個(gè)方向,進(jìn)行一個(gè)完整系統(tǒng)的檢查。
盲腸炎的病因
盲腸炎主要是指闌尾部位出現(xiàn)了多種細(xì)菌感染而引起的,此外也有可能是闌尾腔內(nèi)被糞便或者腸寄生蟲所致的管腔變窄引起的梗阻。一般在治療之前需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,同時(shí)可能會出現(xiàn)右下腹部疼痛的情況,主要通過手術(shù)的方法來治療。
兒童盲腸炎的癥狀
兒童遇到盲腸炎的情況可能會引起一些典型的癥狀,家長應(yīng)該要提前掌握這方面的信息,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)該問題的存在,比較常見的癥狀有右下腹部持續(xù)疼痛,可能會出現(xiàn)低燒到高燒的變化,還有可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。
盲腸炎的癥狀有哪些
盲腸炎是由腸梗阻引起的炎癥,其形成原因往往與黏膜上皮細(xì)胞增殖引起的炎癥、糞便潴留等情況有關(guān),盲腸炎常見的癥狀包括胃部疼痛、腹痛、消化系統(tǒng)不適癥狀、大便習(xí)慣改變、其他癥狀等表現(xiàn)。具體內(nèi)容如下: