幽門梗阻可能由消化性潰瘍、幽門管腫瘤、先天性肥厚性幽門狹窄、胃黏膜脫垂等原因引起,典型癥狀包括反復(fù)嘔吐、上腹脹痛、消瘦脫水、胃蠕動波等。
長期胃酸侵蝕導(dǎo)致幽門部瘢痕攣縮,可能與幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用有關(guān),表現(xiàn)為餐后嘔吐宿食。治療需禁食胃腸減壓,可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。
胃癌或間質(zhì)瘤阻塞幽門通道,與長期萎縮性胃炎、遺傳因素相關(guān),常伴嘔血黑便。需手術(shù)切除腫瘤,配合替吉奧、順鉑等化療藥物。
嬰幼兒幽門肌層異常增生導(dǎo)致梗阻,出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐。確診后需行幽門肌切開術(shù),術(shù)前糾正水電解質(zhì)紊亂。
松弛胃黏膜嵌入幽門管造成間歇性梗阻,多見于胃蠕動亢進(jìn)者,特征為進(jìn)食后中上腹絞痛。可服用膠體果膠鉍、山莨菪堿緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,治療期間建議少量多餐流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重幽門水腫。