早泄通常無須手術(shù)治療,優(yōu)先推薦行為療法及藥物治療,極少數(shù)頑固性病例可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。
通過停動(dòng)法、擠壓法等性行為訓(xùn)練延長射精潛伏期,配合心理疏導(dǎo)改善焦慮。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低敏感度。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)通過部分阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)降低敏感度,需嚴(yán)格評(píng)估術(shù)后可能影響勃起功能。
陰莖假體植入適用于合并勃起功能障礙者,通過機(jī)械裝置維持勃起狀態(tài),手術(shù)創(chuàng)傷較大且費(fèi)用較高。
建議先嘗試非手術(shù)干預(yù),手術(shù)治療僅作為最終選擇,術(shù)前需全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益并由專科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。