馬蛭又稱醫(yī)用水蛭，其唾液中含有水蛭素等活性成分，具有抗凝血、促進(jìn)血液循環(huán)等功效，可用于輔助治療血栓性疾病、淤血腫脹等病癥。水蛭療法需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生操作，不可自行使用。

1、抗凝血作用

馬蛭唾液中的水蛭素能特異性抑制凝血酶活性，阻斷纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而延緩血液凝固過程。這種作用有助于改善微循環(huán)障礙，臨床上可用于預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成，或輔助治療腦梗死等缺血性心腦血管疾病。使用水蛭素注射液需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能。

2、消除淤血腫脹

活體水蛭吸吮可定向清除局部淤血，減輕組織水腫和炎癥反應(yīng)。在斷指再植、皮瓣移植等顯微外科手術(shù)中，醫(yī)生會利用水蛭吸出靜脈淤血，維持血流再通。治療時(shí)需配合抗生素預(yù)防感染，常見使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、緩解關(guān)節(jié)疼痛

水蛭唾液中的鎮(zhèn)痛物質(zhì)能緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛。其分泌的透明質(zhì)酸酶可分解炎癥介質(zhì)，改善關(guān)節(jié)腔積液。臨床常配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物聯(lián)合使用，但出血傾向患者禁用此種療法。

4、促進(jìn)創(chuàng)面愈合

水蛭唾液中的表皮生長因子能刺激肉芽組織生成，加速糖尿病足、靜脈性潰瘍等慢性創(chuàng)面的愈合。治療時(shí)需先清創(chuàng)消毒，常用碘伏溶液處理創(chuàng)面后，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用活體水蛭。愈合期可配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

5、調(diào)節(jié)血壓

水蛭素通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，產(chǎn)生輕度降壓效果，對早期高血壓患者有一定輔助作用。但嚴(yán)重高血壓仍需規(guī)范服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，水蛭療法僅作為補(bǔ)充手段，不可替代正規(guī)治療。

使用馬蛭療法前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，治療期間避免服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)觀察有無過敏反應(yīng)或異常出血，保持創(chuàng)面清潔干燥。日常飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，但海鮮等發(fā)物可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)暫時(shí)忌口。任何水蛭治療都必須在具備資質(zhì)的醫(yī)療場所進(jìn)行，禁止自行購買活體水蛭操作。