孕期檢測(cè)胎兒智力主要通過超聲檢查、無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)、羊水穿刺、臍帶血穿刺、胎兒磁共振成像等方式評(píng)估。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)孕周和個(gè)體情況選擇合適方法。

1、超聲檢查

孕11-13周通過測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度結(jié)合鼻骨發(fā)育情況初步篩查染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。孕20-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查可觀察胎兒腦室結(jié)構(gòu)、胼胝體發(fā)育等神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腦結(jié)構(gòu)畸形如無腦兒、腦積水等直接影響智力的異常。

2、無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)

孕12周后抽取孕婦外周血檢測(cè)胎兒游離DNA，對(duì)21三體綜合征、18三體綜合征等染色體非整倍體疾病具有較高檢出率，這些染色體異常常伴隨智力障礙。該方法對(duì)胎兒無創(chuàng)傷但無法檢測(cè)結(jié)構(gòu)異常。

3、羊水穿刺

孕16-22周在超聲引導(dǎo)下抽取羊水進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)和染色體核型分析，可確診唐氏綜合征等染色體疾病及部分基因缺陷疾病。屬于侵入性檢查，存在較低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，適用于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦。

4、臍帶血穿刺

孕20周后通過穿刺臍帶獲取胎兒血液樣本，除染色體檢查外還能進(jìn)行代謝性疾病篩查。適用于超聲發(fā)現(xiàn)異常但羊水穿刺結(jié)果正常的情況，操作難度和風(fēng)險(xiǎn)高于羊水穿刺。

5、胎兒磁共振成像

孕18周后當(dāng)超聲提示腦發(fā)育異常時(shí)，通過MRI可更清晰顯示腦皮質(zhì)發(fā)育、髓鞘形成等細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)腦裂畸形、神經(jīng)元移行障礙等導(dǎo)致智力低下的疾病有重要診斷價(jià)值。

孕期應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸、DHA等營(yíng)養(yǎng)素有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育；避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素；規(guī)律產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)胎兒存在智力發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)，需遺傳咨詢專家評(píng)估后慎重決定干預(yù)方案，所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。