心臟病手術(shù)主要有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)、先天性心臟病矯治術(shù)、心臟移植術(shù)、左心室輔助裝置植入術(shù)等類型，需根據(jù)具體病情選擇術(shù)式。

1、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

適用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者，通過取自體血管在冠狀動(dòng)脈狹窄段遠(yuǎn)端建立血流通道。常用大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為移植血管，可改善心肌缺血癥狀。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

2、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)

針對二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變，通過成形環(huán)植入或人工生物瓣/機(jī)械瓣置換恢復(fù)瓣膜功能。機(jī)械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝，生物瓣存在使用年限限制。

3、先天性心臟病矯治術(shù)

包括室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等，通過補(bǔ)片閉合缺損或重建心臟解剖結(jié)構(gòu)。兒童患者需根據(jù)生長發(fā)育情況選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，部分病例需分期手術(shù)。

4、心臟移植術(shù)

終末期心力衰竭患者的最終治療手段，需嚴(yán)格配型并終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。供體心臟缺血時(shí)間通常控制在4小時(shí)以內(nèi)。

5、左心室輔助裝置植入術(shù)

作為心臟移植前的過渡治療或終點(diǎn)治療，通過機(jī)械泵替代部分心臟泵血功能。需定期監(jiān)測裝置運(yùn)行狀態(tài)，預(yù)防泵血栓、感染等并發(fā)癥。

心臟病術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行，從每日15分鐘逐步增加至30分鐘。定期監(jiān)測血壓、心率，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查心電圖，3個(gè)月后根據(jù)情況調(diào)整隨訪頻率。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝、抗排斥等藥物，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。