腰椎間盤突出癥有什么比較好的藥物治療
腰椎間盤突出癥可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),從而緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛。該藥物適用于輕中度疼痛,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),消化道潰瘍患者慎用。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸黏膜刺激較小,適合需要長(zhǎng)期用藥的腰椎間盤突出癥患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
3、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月,腎功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。
4、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,通過抑制脊髓反射緩解腰椎間盤突出引起的肌肉痙攣和緊張性疼痛。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,從事高空作業(yè)或駕駛者需謹(jǐn)慎使用。
5、甘露醇注射液
甘露醇注射液為脫水劑,通過滲透性利尿減輕神經(jīng)根水腫,適用于急性期腰椎間盤突出癥伴嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀。需靜脈給藥并嚴(yán)格控制輸液速度,心功能不全者禁用。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,佩戴腰圍保護(hù),若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。