孩子腿疼不敢伸直可能與生長(zhǎng)痛、外傷、滑膜炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。生長(zhǎng)痛通常表現(xiàn)為夜間下肢疼痛但無(wú)紅腫，外傷可能伴隨淤青或活動(dòng)受限，滑膜炎多由感染或過(guò)度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，髖關(guān)節(jié)滑膜炎常見(jiàn)于病毒感染后，骨腫瘤需通過(guò)影像學(xué)排查。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在傍晚或夜間，以大腿前側(cè)、小腿后側(cè)為主，呈間歇性發(fā)作，體檢無(wú)紅腫熱痛表現(xiàn)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒，維生素D滴劑有助于鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需排除其他疾病。

2、外傷

運(yùn)動(dòng)碰撞或跌倒可能導(dǎo)致軟組織挫傷、肌肉拉傷甚至骨折?；純撼Ｒ蛱弁幢Ｗo(hù)性屈曲下肢，局部可見(jiàn)淤青腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。家長(zhǎng)需立即停止患兒活動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)冷敷患處，后期改用活血化瘀藥物如三七傷藥片，嚴(yán)重外傷需使用支具固定。若出現(xiàn)肢體畸形或無(wú)法承重，應(yīng)緊急就醫(yī)排除骨折。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎多由鏈球菌感染、運(yùn)動(dòng)過(guò)度誘發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致屈伸受限?；純盒凶叱术诵校リP(guān)節(jié)腫脹但皮溫正常，超聲檢查可確診。急性期需臥床休息1-2周，使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液減輕炎癥，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子劇烈跑跳，預(yù)防呼吸道感染。

4、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

病毒感染后易發(fā)暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎，好發(fā)于3-10歲兒童。典型表現(xiàn)為突發(fā)髖部疼痛伴跛行，患兒常保持髖關(guān)節(jié)屈曲外旋位以減輕疼痛。超聲顯示關(guān)節(jié)間隙增寬，血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞升高。治療需絕對(duì)臥床1-2周，使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎，配合微波理療。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，警惕化膿性關(guān)節(jié)炎。

5、骨腫瘤

骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性骨腫瘤早期可表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛，后期出現(xiàn)局部包塊、病理性骨折。疼痛進(jìn)行性加重且與活動(dòng)無(wú)關(guān)，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞或骨膜反應(yīng)。確診需通過(guò)病理活檢，治療包括術(shù)前化療如注射用異環(huán)磷酰胺配合保肢手術(shù)。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子疼痛固定于某一部位超過(guò)2周，尤其伴隨體重下降時(shí)需立即就診。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀，避免盲目按摩或熱敷急性外傷部位。保證每日600ml牛奶攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，控制跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。夜間疼痛時(shí)可使用兒童專用暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)40℃。所有藥物使用前需咨詢兒科醫(yī)生，禁止自行服用成人鎮(zhèn)痛藥。建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)身高體重變化，青春期兒童每年進(jìn)行骨齡檢測(cè)。