日光性皮炎與光敏性皮炎的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制不同。日光性皮炎主要由紫外線直接損傷皮膚引起，而光敏性皮炎是皮膚接觸光敏物質(zhì)后經(jīng)紫外線照射誘發(fā)的免疫反應(yīng)。

日光性皮炎是皮膚暴露于紫外線后發(fā)生的急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、水腫、灼痛等癥狀，通常在日曬后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。其發(fā)生與紫外線強(qiáng)度、暴露時(shí)間及個(gè)體皮膚敏感性相關(guān)，無需特定光敏物質(zhì)參與。光敏性皮炎則需具備兩個(gè)條件：一是皮膚接觸或攝入光敏性物質(zhì)如某些藥物、植物成分或化學(xué)制劑，二是接受紫外線照射。光敏物質(zhì)在紫外線作用下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為瘙癢性丘疹、水皰或滲出，皮損范圍常超出直接曝光區(qū)。

日光性皮炎患者避免日曬即可預(yù)防，而光敏性皮炎需同時(shí)排查并避免接觸光敏物質(zhì)。臨床上可通過光試驗(yàn)鑒別二者：日光性皮炎患者僅對(duì)特定波長紫外線敏感，光敏性皮炎患者對(duì)普通紫外線即可產(chǎn)生異常反應(yīng)。治療方面，兩者均可使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀，但光敏性皮炎需額外排查致敏原，嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制炎癥。

預(yù)防日光性皮炎應(yīng)注重物理防曬，選擇UPF50+防曬衣帽及廣譜防曬霜，避免10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段外出。光敏性皮炎患者需特別注意藥物說明書中的光敏警告，避免食用芹菜、茴香等光敏性蔬菜，接觸洗滌劑或化妝品前確認(rèn)成分安全性。兩類患者均需保持皮損處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？裳a(bǔ)充維生素B族和維生素E幫助皮膚修復(fù)，但光敏性皮炎患者使用維生素前需咨詢醫(yī)生以避免成分干擾。