腰椎引起的坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄或腰椎滑脫等疾病壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、硬膜外注射或手術(shù)等方式緩解。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動(dòng)作。疼痛減輕后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需佩戴腰圍保護(hù)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力。癥狀穩(wěn)定后需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等。

4、硬膜外注射

對(duì)頑固性疼痛可在影像引導(dǎo)下注射糖皮質(zhì)激素與局麻藥混合物，直接作用于神經(jīng)根周圍，短期內(nèi)顯著緩解炎癥和水腫。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降、大小便障礙時(shí)，需考慮椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等解除神經(jīng)壓迫。

日常需避免提重物、久坐久站等加重腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或平躺時(shí)膝下墊枕保持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨下肢肌力減退，應(yīng)及時(shí)復(fù)查腰椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。