心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足。患者可能出現(xiàn)活動后胸痛，休息后緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，同時控制血壓、血糖和血脂。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、吸煙、情緒激動可能誘發(fā)痙攣。癥狀多為靜息時突發(fā)胸痛，舌下含服硝酸甘油片可緩解。需避免誘因，必要時使用地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防發(fā)作。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量，超出供血能力時誘發(fā)心絞痛?；颊弑憩F(xiàn)為運動后胸痛伴心悸。治療需針對原發(fā)病，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，同時限制體力活動強度。

4、貧血

嚴重貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能導(dǎo)致心絞痛。患者伴有面色蒼白、乏力等癥狀。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片，重度貧血可考慮輸注紅細胞懸液，同時查找貧血原因。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄使心臟射血阻力增加，心肌需更多氧氣卻因冠狀動脈灌注不足而缺血。典型表現(xiàn)為活動后暈厥、心絞痛。輕中度狹窄可用鹽酸貝那普利片控制，重度需行主動脈瓣置換術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動如散步30分鐘。注意保暖避免寒冷刺激，學(xué)會情緒管理技巧。定期監(jiān)測血壓、心率，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。若疼痛頻率增加或休息不能緩解，須立即就醫(yī)評估冠狀動脈情況。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。