如何快速治創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)外傷、長期勞損等因素引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、藥物治療
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。若存在明顯腫脹,可配合使用地奧司明片改善局部循環(huán)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素能短期緩解癥狀,但需嚴(yán)格無菌操作。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期推薦低頻脈沖電刺激、超聲波等改善關(guān)節(jié)代謝。體外沖擊波治療對(duì)軟骨修復(fù)有一定幫助,通常需每周1次,連續(xù)治療4-6次。治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
3、關(guān)節(jié)制動(dòng)
急性發(fā)作期需用支具或石膏臨時(shí)固定患肢2-3周,減少關(guān)節(jié)面摩擦。膝關(guān)節(jié)可佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,既保持穩(wěn)定性又允許適度活動(dòng)。腕關(guān)節(jié)適用可調(diào)節(jié)腕托,夜間維持功能位。制動(dòng)期間需定期拆除裝置進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者,通過微創(chuàng)方式去除病變組織。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者可考慮截骨矯形術(shù)重新分配負(fù)重面。終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)較成熟,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)基本功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后應(yīng)逐步開展等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,如直腿抬高、靜蹲等。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)。平衡訓(xùn)練使用不穩(wěn)定平面改善本體感覺。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則,單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘,每日重復(fù)2-3組。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)控制體重,減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。關(guān)節(jié)保暖很重要,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免久站久走。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或夜間靜息痛需及時(shí)復(fù)診。




