最常見(jiàn)的原因是肩峰撞擊導(dǎo)致的岡上肌肌腱損傷。在肩關(guān)節(jié)有一根肌腱非常重要，叫岡上肌肌腱，岡上肌肌腱止于肱骨頭的大結(jié)節(jié)止點(diǎn)處，收縮可以幫助肩關(guān)節(jié)完成外展的動(dòng)作。如果長(zhǎng)年累月反復(fù)的做外展或上舉肩關(guān)節(jié)的動(dòng)作，岡上肌肌腱就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)牽拉、收縮的情況，就會(huì)發(fā)生退行性改變，在肌腱與肱骨頭大結(jié)節(jié)止點(diǎn)的位置，就會(huì)發(fā)生缺血性改變，而且這種改變一般都是不可逆的，會(huì)導(dǎo)致肌腱增厚、變硬，產(chǎn)生肌腱炎。當(dāng)胳膊一抬，即肩關(guān)節(jié)做外展上舉動(dòng)作的時(shí)候，肱骨頭與肩峰之間就會(huì)發(fā)生摩擦撞擊，就會(huì)對(duì)二者之間的岡上肌肌腱產(chǎn)生磨損，從而產(chǎn)生撞擊性的疼痛，患者會(huì)有筋疼的感覺(jué)，有時(shí)候疼痛會(huì)向上臂的遠(yuǎn)端傳導(dǎo)。肌腱炎進(jìn)一步發(fā)展以后，岡上肌肌腱可能會(huì)產(chǎn)生部分的撕裂，這種部分撕裂會(huì)逐漸演變成全層的撕裂，甚至發(fā)生肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這種癥狀很容易會(huì)誤診為肩周炎。其實(shí)肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩關(guān)節(jié)的疼痛都?xì)w結(jié)為肩周炎，要注意區(qū)分這兩種疾病。二者都會(huì)有腋肩痛，但肩周炎一般會(huì)導(dǎo)致外旋的受限，肩袖損傷被動(dòng)的活動(dòng)就是上舉、外展、外旋，都不會(huì)受到影響，這也是區(qū)別二者的鑒別點(diǎn)。還有就是肩袖損傷，岡上肌腱損傷，會(huì)有一個(gè)明顯的疼痛弧，就是肩關(guān)節(jié)外展，舉到一定角度的時(shí)候出現(xiàn)疼痛。而肩周炎不會(huì)出現(xiàn)這種疼痛弧，也是鑒別的一個(gè)方向。

孕婦患肩周炎的幾率不是很大，極個(gè)別的病人可以出現(xiàn)肩周炎的診斷，如果孕婦出現(xiàn)肩痛，首先要排除是否有著涼受風(fēng)而導(dǎo)致的急性的肩關(guān)節(jié)的疼痛，或者是由于肩關(guān)節(jié)的拉傷而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛，孕婦在患肩周炎時(shí)常可以出現(xiàn)胳膊抬不起來(lái)，包括梳頭、解衣帶、擦屁股的動(dòng)作都不能夠做。日常的生活會(huì)受到影響，由于孕婦體重偏大，有一些動(dòng)作在做的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉的拉傷，這時(shí)就不是肩周炎。還有一種就是肩袖的損傷，肩袖損傷是由于肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉肌腱，比如岡上肌，旋前圓肌出現(xiàn)了明顯的受傷時(shí)可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛，這時(shí)要進(jìn)行鑒別。孕婦到骨科以及婦產(chǎn)科進(jìn)行就診，查明原因進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷。如果是肩周炎，要早期的進(jìn)行物理治療。由于孕婦不能口服藥物，所以物理治療為主，多數(shù)的病人都能治愈。

肩周炎另一個(gè)名叫粘連性關(guān)節(jié)囊炎，也叫凍結(jié)肩，也叫五十肩，顧名思義就是關(guān)節(jié)囊周圍組織粘連，引起疼痛，肌纖維粘連比較常見(jiàn)是在50歲左右，可伴隨受涼之后加重，特點(diǎn)是一開(kāi)始疼痛非常明顯，非常劇烈，甚至患者無(wú)法活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，但疼痛會(huì)逐漸減輕，有一定自愈性，有些人半年甚至一年之后會(huì)自我好轉(zhuǎn)。而肩袖損傷是肩袖組織，岡上、岡下、肩胛下和小圓肌，這種肌腱肌肉組織損傷，損傷隨著撞擊、創(chuàng)傷的增多會(huì)逐漸加重，一開(kāi)始疼痛可能比較輕，活動(dòng)受限比較小，但逐漸加重，疼痛程度越來(lái)越強(qiáng)，而且沒(méi)有自愈性，很多患者可能1-2年之后肩關(guān)節(jié)功能不僅沒(méi)有改善，反而喪失了很多功能，需要做影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷，磁共振表現(xiàn)比較明顯。肩袖損傷和肩周炎都表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，兩個(gè)疾病確實(shí)比較容易讓患者混淆，二者癥狀雖然類似，但引起疾病的原因根本不同。

肩周炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，肩周炎可以治好，但前提是及時(shí)、合理地遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以及堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。由于肩周炎本身是自限性疾病，有自愈性傾向的疾病，輔以恰當(dāng)?shù)闹委煟鄶?shù)肩周炎患者能夠在一年之內(nèi)治愈。但是如果治療不及時(shí)，忽視康復(fù)功能鍛煉，即使肩周炎自愈，及臨床上疼痛癥狀消失，功能活動(dòng)也會(huì)受到不同程度的影響，肩部的活動(dòng)范圍受限，會(huì)遺留肩部的功能障礙。所以一旦得了肩周炎，一定要到醫(yī)院及時(shí)治療，一定要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，避免遺留功能障礙。

肩周炎它主要是肩關(guān)節(jié)周圍炎，它引起手臂疼痛我們認(rèn)為它是一種牽扯痛。就是什么意思，就是肩關(guān)節(jié)疼痛之后，他的三角肌向下延伸之后，可能會(huì)引起堅(jiān)固的上臂的一些個(gè)疼痛，我們是碰到過(guò)的。主要是是見(jiàn)于肩周炎的疼痛期，疼痛期肩關(guān)節(jié)廣泛的疼痛，有的時(shí)候會(huì)引起手臂的疼痛，那么這種我們還是以治療肩關(guān)節(jié)為主，因?yàn)樗牟〔「€是在肩關(guān)節(jié)上。我們采用一些口服藥物，尤其是肩關(guān)節(jié)局部的治療，比如說(shuō)針灸按摩理療，可以用一些超聲藥物導(dǎo)入，用一些紅外線等等治療。我們把肩關(guān)節(jié)的疾病解決了，他手臂的疼痛自然也就解決了。我們治病要找到致病的根源，當(dāng)然如果說(shuō)對(duì)于頑固性的疼痛，我們還可以采取一些肩關(guān)節(jié)的封閉治療，總之我們要關(guān)注于肩關(guān)節(jié)的治療而不是把焦點(diǎn)放在手臂上。