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強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式控制病情。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),病因可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩疾病進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性發(fā)作期短期控制癥狀,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、物理治療
規(guī)律進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)和水療有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣,冷敷適用于急性炎癥期鎮(zhèn)痛。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽引和按摩能改善局部血液循環(huán),但需避免暴力手法。
3、生物制劑治療
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液可靶向阻斷炎癥通路。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者。使用前需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
4、手術(shù)治療
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)破壞導(dǎo)致功能障礙者。脊柱矯形術(shù)可糾正嚴(yán)重駝背畸形,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練維持手術(shù)效果。
5、生活方式調(diào)整
保持正確坐臥姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。戒煙可減緩疾病進(jìn)展,適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持胸廓擴(kuò)張度。飲食需保證鈣和維生素D攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期規(guī)范管理,患者應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。日常生活中注意防寒保暖,避免過(guò)度勞累。建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,不可自行增減藥物。保持樂(lè)觀心態(tài),加入病友互助組織可獲得心理支持。早期診斷和系統(tǒng)治療可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者能維持正常工作和生活能力。