縮窄性心包炎可通過藥物治療、心包穿刺引流、心包切除術(shù)等方式治療。縮窄性心包炎通常由結(jié)核感染、心臟手術(shù)后粘連、放射性心包炎、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、藥物治療

針對結(jié)核感染引起的縮窄性心包炎，需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。自身免疫性疾病導致的心包炎可使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。藥物治療期間需定期復查心功能，觀察有無藥物不良反應。

2、心包穿刺引流

對于心包積液量較大導致心臟壓塞的患者，需緊急行心包穿刺引流術(shù)緩解癥狀。操作需在超聲引導下進行，引流后可減輕呼吸困難、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。術(shù)后需預防感染并監(jiān)測生命體征。

3、心包切除術(shù)

對于慢性纖維化縮窄性心包炎，心包切除術(shù)是根治性治療方法。手術(shù)需切除增厚鈣化的心包組織以解除對心臟的束縛。術(shù)前需評估患者心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)低心排血量綜合征等并發(fā)癥需密切監(jiān)護。

4、病因治療

腫瘤轉(zhuǎn)移所致者需針對原發(fā)腫瘤進行放化療。放射性心包炎患者需調(diào)整放療方案。心臟術(shù)后粘連患者可預防性使用抗炎藥物?？刂圃l(fā)病因有助于改善心包炎預后。

5、支持治療

限制鈉鹽攝入可減輕水腫，必要時使用呋塞米片等利尿劑。合并房顫者需用華法林鈉片抗凝。嚴重低蛋白血癥患者需補充人血白蛋白。營養(yǎng)支持有助于改善患者全身狀況。

縮窄性心包炎患者日常需注意休息，避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食宜低鹽低脂，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等。戒煙限酒，預防呼吸道感染。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況需及時就醫(yī)。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑進行循序漸進的康復訓練，保持樂觀心態(tài)配合長期治療。