鎖骨痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)脫位、鎖骨腫瘤等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、外傷

鎖骨骨折或挫傷是常見原因，多由跌倒、撞擊等直接暴力導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。需拍攝X線片確診，輕者使用鎖骨固定帶制動(dòng)4-6周，嚴(yán)重移位骨折需手術(shù)鋼板內(nèi)固定。

2、關(guān)節(jié)炎

胸鎖關(guān)節(jié)炎或肩鎖關(guān)節(jié)炎可引起慢性鈍痛，晨起僵硬明顯。類風(fēng)濕因子檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲有助于診斷。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥，配合超短波理療。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至鎖骨區(qū)，常伴上肢麻木。頸椎MRI可顯示椎間盤突出。建議避免低頭，使用頸托保護(hù)，服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。

4、胸鎖關(guān)節(jié)脫位

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位，產(chǎn)生彈響和銳痛。CT三維重建能明確診斷。急性期需手法復(fù)位后繃帶固定，反復(fù)脫位者需韌帶重建術(shù)。

5、鎖骨腫瘤

骨軟骨瘤或轉(zhuǎn)移瘤可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的夜間痛，堿性磷酸酶升高提示病變。需穿刺活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤刮除后植骨，惡性腫瘤需放化療聯(lián)合治療。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩頸肌肉。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，須盡快至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)完善骨掃描等檢查。注意補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。