軟骨損傷應(yīng)該如何治療
軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。軟骨損傷通常由外傷、退行性變、炎癥等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),使用支具或拐杖輔助行走。避免跑跳、下蹲等加重?fù)p傷的動(dòng)作,建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。輕度軟骨損傷通過2-4周制動(dòng)可自行修復(fù)。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血運(yùn),超聲波能加速軟骨代謝修復(fù)。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷緩解腫脹,慢性期改用熱敷改善僵硬??祻?fù)期推薦水中運(yùn)動(dòng)或騎自行車等低沖擊訓(xùn)練。
3、藥物治療
氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子破壞軟骨。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,緩解摩擦疼痛。富血小板血漿注射通過生長(zhǎng)因子促進(jìn)軟骨再生。需在超聲引導(dǎo)下操作,每療程3-5次,間隔1周注射一次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)可刺激骨髓干細(xì)胞分化成軟骨細(xì)胞。大面積缺損需采用自體軟骨移植或基質(zhì)誘導(dǎo)軟骨成形術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如豬蹄筋、魚膠等。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。游泳和瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。