腰椎壓迫神經(jīng)腿疼咋辦
腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長期佩戴,防止肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,慢性期采用牽引治療。推薦游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,每日訓(xùn)練10-15分鐘為宜。
3、藥物治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經(jīng)水腫可用甲鈷胺片,肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯,通過注射利多卡因注射液復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液消除炎癥。需由疼痛科醫(yī)師操作,每年不超過3-4次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物超過5公斤及突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議使用帶靠背的座椅并保持坐姿端正。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行2-3次游泳或快走鍛煉,水溫不宜過低。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。