心臟驟停原因有哪些
心臟驟??赡苡蛇z傳性心律失常、急性心肌梗死、嚴重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、窒息等原因引起,需立即進行心肺復(fù)蘇并就醫(yī)。
1、遺傳性心律失常
遺傳性心律失常如長QT綜合征、Brugada綜合征等可導(dǎo)致心室顫動,引發(fā)心臟驟停。這類疾病通常有家族史,患者可能出現(xiàn)暈厥或心悸前兆。需通過基因檢測和心電圖確診,治療包括植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
2、急性心肌梗死
冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能誘發(fā)室顫或心臟停搏。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛伴冷汗,心電圖顯示ST段抬高。需緊急冠脈介入治療恢復(fù)血流,同時使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。
3、嚴重電解質(zhì)紊亂
血鉀低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L均可干擾心臟電活動,低鉀血癥易引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速,高鉀血癥可致心臟停搏。需靜脈補充或清除鉀離子,監(jiān)測心電圖變化。
4、藥物中毒
洋地黃類藥物過量、三環(huán)類抗抑郁藥中毒等會抑制心肌鈉鉀泵功能,導(dǎo)致致命性心律失常。表現(xiàn)為惡心、視覺異常和心電圖PR間期延長,需使用地高辛抗體片段注射液解毒。
5、窒息
嚴重缺氧和二氧化碳潴留會直接抑制心肌收縮,常見于溺水、氣道異物阻塞等。需立即清除氣道異物,實施人工通氣,糾正酸中毒。
預(yù)防心臟驟停需定期體檢篩查心血管風險,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運動時脫水。突發(fā)胸痛或暈厥應(yīng)立即平臥,保持呼吸道通暢, bystander CPR可將生存率提高2-3倍??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑,并配備自動體外除顫器。