蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀，但多數(shù)難以徹底根治。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起。

1、避免誘因

明確并回避過敏原是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括食物如海鮮、堅(jiān)果，藥物如青霉素，環(huán)境因素如花粉、塵螨，以及冷熱刺激、壓力等。建議通過過敏原檢測和日常記錄排查誘因，減少接觸機(jī)會。對于物理性蕁麻疹，需避免摩擦、緊身衣物等機(jī)械刺激。

2、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療方案，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，需遵醫(yī)囑長期規(guī)律使用。若效果不佳，可考慮增加劑量或聯(lián)用其他抗組胺藥。急性發(fā)作時(shí)可短期配合第一代抗組胺藥如撲爾敏片緩解癥狀。

3、免疫調(diào)節(jié)

慢性自發(fā)性蕁麻疹患者可能需免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。環(huán)孢素通過抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放，適用于抗組胺藥無效的中重度患者。奧馬珠單抗靶向結(jié)合IgE抗體，對自身免疫性蕁麻疹效果顯著。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與風(fēng)邪、血熱、脾虛相關(guān)，可辨證使用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。風(fēng)熱型多用金銀花、連翹清熱解毒，血虛風(fēng)燥型選用當(dāng)歸飲子養(yǎng)血祛風(fēng)。針灸選取曲池、血海等穴位，配合刺絡(luò)拔罐可改善局部微循環(huán)。需注意中藥可能引起過敏，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

5、生物制劑

針對難治性慢性蕁麻疹，新型生物制劑如度普利尤單抗注射液顯示出良好前景。該藥通過抑制IL-4和IL-13信號通路阻斷炎癥反應(yīng)，可顯著減少風(fēng)團(tuán)數(shù)量和瘙癢程度。其他如利妥昔單抗注射液可用于自身抗體陽性患者，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和潛在副作用。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱洗澡，保持皮膚濕潤。飲食宜清淡，記錄可疑致敏食物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢，切忌抓撓以防繼發(fā)感染。建議定期復(fù)診評估病情，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案，長期管理需醫(yī)患共同配合。