子宮囊性包塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。子宮囊性包塊通常由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥反應(yīng)、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小的生理性囊腫可能隨著月經(jīng)周期自行消退。建議每3-6個月進(jìn)行婦科超聲檢查，監(jiān)測包塊大小變化。檢查前需排空膀胱，經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示卵巢結(jié)構(gòu)。若連續(xù)復(fù)查顯示包塊縮小或消失，通常無須特殊處理。

2、藥物治療

子宮內(nèi)膜異位囊腫可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等激素類藥物抑制病灶生長。合并盆腔炎癥時需聯(lián)用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用，需定期復(fù)查肝腎功能。

3、穿刺抽吸

單純性囊腫直徑超過5厘米時，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染，抽吸后囊液需送病理檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛，需觀察是否發(fā)生出血或發(fā)熱。該方法復(fù)發(fā)率較高，適合不宜手術(shù)的高齡患者。

4、腹腔鏡手術(shù)

持續(xù)存在的囊腫或疑似畸胎瘤時，可采用腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。手術(shù)通過3-4個腹部小孔完成，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)中快速病理檢查能明確性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)惡性傾向需中轉(zhuǎn)開腹。術(shù)后需預(yù)防粘連，建議盡早下床活動。

5、開腹手術(shù)

巨大囊腫或高度懷疑惡性腫瘤時需開腹探查。根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果，可能需行子宮附件切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管，密切監(jiān)測生命體征。切口疼痛較明顯，可使用鎮(zhèn)痛泵緩解，術(shù)后6周禁止負(fù)重和性生活。

發(fā)現(xiàn)子宮囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)，每日記錄腹痛情況及月經(jīng)變化。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，3個月內(nèi)避免游泳和盆浴。所有治療方式均需在專業(yè)婦科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，不可自行服用活血化瘀類藥物。