坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力，可通過保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式干預(yù)。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷等因素引起。

1、保守治療

急性期需臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物，日?？膳宕餮鼑峁┲?。疼痛緩解后逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。所有藥物均需排除胃腸道出血及肝腎功能異常禁忌。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療適用于椎間盤突出患者，采用間歇牽引模式減輕神經(jīng)壓迫。紅外線照射可放松痙攣肌肉，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉粘連，每周2-3次。中藥熏洗選用獨(dú)活寄生湯加減，或外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。開放手術(shù)如半椎板切除用于嚴(yán)重椎管狹窄，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)介入治療包括射頻消融和臭氧注射，適合高齡或基礎(chǔ)疾病多者。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢可降低椎間盤壓力。避免穿高跟鞋及單側(cè)背包，久坐時使用腰椎靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)嚴(yán)重受壓。