濕疹在成人身上出現(xiàn)可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及精神壓力等因素有關(guān)。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂及瘙癢等癥狀，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療及生活方式調(diào)整等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有一定的遺傳傾向，若父母或近親屬有濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病病史，個體發(fā)生濕疹的概率可能增加。這類濕疹通常表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作，皮膚干燥敏感。日常需加強(qiáng)保濕，避免使用刺激性洗護(hù)用品，可選擇含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、染料、金屬鎳，或氣候干燥、紫外線照射等環(huán)境因素可能誘發(fā)濕疹。癥狀多為局部紅斑、脫屑伴瘙癢。建議減少接觸刺激物，工作時佩戴防護(hù)手套，使用溫和無香料的清潔產(chǎn)品，發(fā)作期可短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

3、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁燙洗或皮膚疾病導(dǎo)致角質(zhì)層破壞時，外界過敏原易侵入引發(fā)濕疹。表現(xiàn)為皮膚皸裂、滲出及劇烈瘙癢。需避免搔抓和熱水燙洗，每日涂抹凡士林或尿素軟膏，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片。

4、免疫異常

特應(yīng)性體質(zhì)或自身免疫性疾病患者易出現(xiàn)慢性濕疹，常伴IgE水平升高。皮損多呈苔蘚樣變伴色素沉著。需排查過敏原，必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)，治療可選用吡美莫司乳膏配合口服環(huán)孢素軟膠囊，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。

5、精神壓力

長期焦慮、睡眠不足可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹。此類患者瘙癢夜間明顯，抓痕常見。建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解壓力，急性期使用鹵米松乳膏控制炎癥，配合口服鹽酸西替利嗪片止癢。

濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚；洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘；飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果的攝入；保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清潔床品減少塵螨。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等全身癥狀，提示可能繼發(fā)感染，須及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，調(diào)整治療方案。