昏厥不一定都是癲癇
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昏厥確實(shí)不一定是癲癇發(fā)作，昏厥可由多種原因引起，包括短暫性腦缺血、體位性低血壓、心源性暈厥等。癲癇發(fā)作則是由大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的特定癥狀群，兩者在臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制上有本質(zhì)區(qū)別。
昏厥通常表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識喪失伴肌張力下降，多數(shù)由全腦血流灌注不足引發(fā)。常見誘因包括長時間站立、脫水、情緒應(yīng)激或疼痛刺激，患者往往有面色蒼白、出汗等前驅(qū)癥狀，恢復(fù)后定向力正常。心源性暈厥可能伴隨胸痛或心悸，需警惕心律失常或心肌梗死。體位性低血壓多見于老年人或服用降壓藥物者，快速起身時易發(fā)作。血管迷走性暈厥好發(fā)于年輕人群，多由恐懼、疼痛等觸發(fā)。
癲癇發(fā)作具有刻板性和重復(fù)性特征，典型表現(xiàn)為肢體強(qiáng)直陣攣、口吐白沫或尿失禁，發(fā)作后常有意識模糊期。復(fù)雜部分性發(fā)作可能出現(xiàn)自動癥行為，失神發(fā)作則表現(xiàn)為突然動作中止。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)癇樣放電，這是與昏厥鑒別的關(guān)鍵依據(jù)。某些癲癇發(fā)作如失張力發(fā)作也可能僅表現(xiàn)為跌倒，需結(jié)合病史綜合判斷。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因意識喪失時，建議記錄發(fā)作時的環(huán)境、體位、持續(xù)時間及恢復(fù)過程。避免突然改變體位，保持充足水分?jǐn)z入，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓或糖尿病。有暈厥史者應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)，發(fā)作頻繁或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)排查心腦血管疾病。癲癇患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。
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癲癇有治愈的可能嗎
目前來說的話，癲癇這類疾病大概可以有一半的患者能夠完全的治愈，另外大概有40%左右的患者可以通過藥物得到控制，但是也有5%的患者不能夠得到有效的一個控制。癲癇通過藥物治療的時候一定要遵循四個原則：第一：恰當(dāng)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?；第二，是適量，一定要選擇適量的藥物劑量，不能隨意增減藥物；第三，規(guī)律，一定要每天按時規(guī)律的服藥，應(yīng)該知道幾點(diǎn)鐘吃藥，不應(yīng)該漏服，亂服，或者是亂時間的服用；第四，是長期，一定要長期規(guī)律進(jìn)行藥物治療，因?yàn)閷τ谝粋€癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作的患者來說，或者是大發(fā)作的患者，藥物治療至少少也得需要使用兩三年以上。
癲癇病的手術(shù)方式有幾種
癲癇的手術(shù)治療方式有大腦半球切除術(shù)、前顳葉切除術(shù)、癲癇病灶切除術(shù)、胼胝體切除術(shù)、慢性小腦電刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等等。具體手術(shù)方式的選擇需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情情況而定，癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的慢性腦部疾病，容易受到不良情緒，過度勞累，休息不好，食物刺激等因素下導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作。目前臨床上首選藥物進(jìn)行治療，在藥物治療無效情況下可以通過手術(shù)根治病灶，只要通過積極的治療該病，一般可能達(dá)到臨床治愈的狀態(tài)，但是如果不引起重視，不采取有效的治療措施，讓其自行發(fā)展，那么有可能會造成腦部嚴(yán)重的損害，給患者帶來嚴(yán)重的不良影響。
癲癇患者也可以運(yùn)動
癲癇的長期困擾會給患者身心健康造成很大傷害，患者身體較脆弱，家屬也希望他們能夠多休息，有些患者擔(dān)心外出運(yùn)動可能引發(fā)癲癇。其實(shí)，這種想法是錯誤的，癲癇患者身體確實(shí)無法與常人相比，但是生命在于運(yùn)動，也同樣適用于癲癇患者
癲癇發(fā)作后頭痛如何治療
癲癇發(fā)作后頭痛治療：化學(xué)的藥物的治療，服用中醫(yī)中藥、針灸、按摩以及理療。治療癲癇控制住發(fā)作以后，清醒以后，鞏固治療的同時可以對癥處理。頭疼可以采用化學(xué)的藥物的治療，比如說解熱鎮(zhèn)痛劑、非甾體的止痛藥物，可以服用中醫(yī)中藥、針灸、按摩以及理療，比如經(jīng)顱的磁療等，可以讓癥狀得到一個緩解，還應(yīng)該休息，這個時候應(yīng)該對大腦、對于神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行很好的保護(hù)，不要用腦過度，不要接受各種各樣的不良刺激，讓大腦放松休息以及對癥治療和物理的治療等，就會緩解頭疼緩解癲癇發(fā)作以后的其他的癥狀表現(xiàn)。會使患者身心得到調(diào)整，愈后是很好的。在治療的過程中，可以采用藥物的治療，可以采用物理的治療，但是不要用過度的治療，比如不成熟的民間的所謂的神藥、妙方、偏方等，這是不科學(xué)的。不要過度的治療，因?yàn)榘d癇發(fā)作以后，只要充分的休息對癥處理，預(yù)后還是很好的。不要過分的治療，就是不要把頭疼當(dāng)做非常重要的問題去處理，過度的醫(yī)療效果也不好，會引起肝腎功能等這方面的表現(xiàn)，引起副作用。癲癇發(fā)作以后，伴隨有頭疼的癥狀，這是一個伴隨癥狀，就是患者癲癇發(fā)作以后，引起了神經(jīng)系統(tǒng)的損害，頭疼也是他的癥狀之一。患者頭疼就是因?yàn)樵诎d癇發(fā)作過程中，因?yàn)橛绊懥松裰?，影響了循環(huán)，影響了氧氣的吸收，影響了二氧化碳的排出，引起了腦部的水腫等，這一些個損害就引起了發(fā)作以后，還有是一個持續(xù)的很長時間的頭疼。
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傷口護(hù)理一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，保護(hù)傷口，促進(jìn)正常，保證營養(yǎng)供應(yīng)，保證傷口不再污染，保證患者在安全、干凈、適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里恢復(fù)。癲癇患者傷口往往容易感染、出血，傷口過程中容易出現(xiàn)合并癥，一定要遵醫(yī)師指導(dǎo)，避免合并癥、感染等，癲癇術(shù)后傷口注意事項(xiàng)，應(yīng)引起病人家屬及護(hù)理人員注意。手術(shù)治療對部分癲癇患者，起到很好的治療作用。但術(shù)后傷口應(yīng)該遵從外科大夫的醫(yī)囑，防止傷口出血，防止傷口感染及傷口恢復(fù)過程中的一系列注意事項(xiàng)，包括護(hù)理、防止傷口感染、出血及其他合并癥等。
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癲癇怎么治療
癲癇的治療有以下幾方面：第一，區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。第二，確診癲癇。原發(fā)性癲癇一旦確診，可暫時給予藥物治療，觀察療效。腫瘤引起的繼發(fā)性癲癇和一些原因不明的癲癇，需要通過外科手術(shù)治療，在腦部植入深部電極抑制癲癇的異常放電。
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癲癇有生命危險嗎
癲癇有無生命危險應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。一、一般癲癇發(fā)作持續(xù)的時間都很短暫，幾秒鐘即可結(jié)束，不論是大發(fā)作還是小發(fā)作，如果在發(fā)作的過程當(dāng)中不出現(xiàn)意外，一般不會有生命危險。二、如果是持續(xù)性癲癇，血壓、呼吸、心跳等生命指標(biāo)正常，不會出現(xiàn)生命危險。三、如果在發(fā)作的過程當(dāng)中，血壓、呼吸、心跳等生命體征不平穩(wěn)，就有可能出現(xiàn)生命危險。四、如果發(fā)作的環(huán)境不合適，比如正好在過馬路的時候，也可能會出現(xiàn)生命危險。
癲癇手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)
癲癇手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)是患者非常關(guān)心的問題，理論上講，是有可能復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)的可能性大概是十個里面有一個人左右。做完手術(shù)以后，一般來說，吃兩年藥，不會復(fù)發(fā)，手術(shù)不是100％治好的，目前全世界最好的水平，癲癇也就是70％左右；還有20％多會明顯減輕一些或者發(fā)作很少，相比以前，病人也很滿意，以前犯的很頻繁，現(xiàn)在犯的很少了；還有3％左右可能沒效。大多數(shù)通過典型吃藥，減藥停藥將來不會再復(fù)發(fā)?？傊d癇手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性是存在的，有的人減藥停藥以后又犯起來了，比例比較少，每年10％左右，哪個犯哪個不犯、發(fā)生在哪個人身上，都是不確定的。所以，癲癇手術(shù)以后有可能復(fù)發(fā)。
癲癇需要檢查什么
癲癇需要做核磁共振和腦電圖檢查。癲癇最常見兩個檢查方法是核磁共振和視頻腦電圖。有核磁共振，最好做核磁共振；腦電圖做睡眠期時間比較長的，最少四個小時，長程視頻腦電圖能夠看到睡眠期放電，最好有各種誘發(fā)實(shí)驗(yàn)，比如過度通氣、閃光刺激等等。癲癇病人最少情況下做核磁共振和腦電圖檢查，有的情況下做更多的檢查，頑固性癲癇考慮手術(shù)，可能要做PET-CT、腦磁圖、心理學(xué)測試等檢查。
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癲癇急救
癲癇患者發(fā)作前，盡量將患者扶到床上或順勢躺下，且將周圍尖銳物品移開；發(fā)作前做好舌頭保護(hù)工作或在強(qiáng)制期張口時放入護(hù)舌頭的東西；松解病人衣袋，保持全身放松，讓其頭部偏向一側(cè)；病人抽搐時不可強(qiáng)行按壓。若癲癇發(fā)作，及時送院治療。一、病人即將發(fā)作癲癇時，有條件及時間來得及情況下，把病人扶到床上。若來不及可迅速順勢躺下，防止意識突然喪失跌倒，且將周圍尖銳物品移開；二、出現(xiàn)發(fā)作先兆時，首先保護(hù)好舌頭，搶在發(fā)作之前把纏有紗布的壓舌板、筷子等器物放到病人上下牙齒之間，以免咬傷舌頭。發(fā)作之前來不及放入者，待病人強(qiáng)制期張口時再放入，痙攣期不要強(qiáng)行放入，以免傷害病人；三、發(fā)作期使病人平臥，松開衣領(lǐng)、解開褲帶，有假牙去掉假牙，把頭偏向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物和嘔吐物排出，防止分泌物和嘔吐物進(jìn)入氣管引起嗆咳和窒息；四、病人抽搐時，不要強(qiáng)行按壓，避免造成病人關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼損傷；五、一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即送醫(yī)院治療，并告知醫(yī)生病人詳細(xì)情況。
